Descripción del caso: Paciente varón de 57 años de edad, fumador de un paquete diario y bebedor de 2 cervezas diarias que consulta por fiebre de predominio vespertino de tiempo de evolución de unos 6-7 meses, astenia y pérdida de peso 3-4 kg desde hace 3-4 meses. Niega cuadro catarral ni infección urinaria. No alteración del ritmo intestinal. Nicturia. Exploración normal, analítica y Rx tórax normal. Se deriva especialista.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración: normal, no signos meníngeos, buena coloración, no adenopatías, no erupciones cutáneas, no dolor, no disnea. Auscultación normal sin ruidos añadidos. Abdomen normal, blando, depresible, sin masas ni megalias.

Juicio clínico: Neoplasia renal. Nódulo pulmonar cavitado con biopsias negativas para malignidad.

Diagnóstico diferencial: Quistes renales. Angiomiolipoma. Linfoma. Metástasis.

Comentario final: Neoplasia más frecuente en el riñón y corresponden el 2% de cánceres en adultos. La incidencia es más frecuente en países industrializados. La clínica de inicio es variada y común a distintas patologías. En sus estadios tempranos, el cáncer de riñón no provoca dolor. Los síntomas de la enfermedad suelen aparecer cuando el tumor es grande y afecta los órganos cercanos. Por eso, a veces, las personas con este tipo de cáncer no presenta ninguno síntoma. La tríada clásica del cáncer de riñón es sangre en la orina, dolor en un flanco y la aparición de una masa abdominal. A esta tríada se le conoce como la tríada demasiado tarde, la enfermedad ha avanzado más allá de un punto curativo.

Bibliografía

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Palabras clave: Neoplasia renal. Diagnóstico diferencial.