242/4270 - FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL SEVERO. ¿VARÍAN CON LA EDAD?
aMédico de Familia. CAP El Masnou. Barcelona. bMédico de Familia. Consultori del Barri Cotet. Premià de Dalt. Barcelona.
Objetivos: Conocer la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y su grado de control según edad en pacientes con trastorno mental severo (TMS) atendidos en Atención Primaria.
Metodología: Estudio descriptivo transversal. Ámbito: Un centro de salud semiurbano y un consultorio local rural. Se incluyeron pacientes diagnosticados de TMS según Codificación CIE-10, con tratamiento psicofarmacológico, visitados el último año. Se excluyeron los pacientes institucionalizados y/o con demencia. Variables analizadas: Edad, sexo, FRCV: Hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), dislipemia, obesidad, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol. Fuente: Historia clínica informatizada (ECAP).
Resultados: Se obtuvieron 167 pacientes con TMS, 50,3% mujeres. Edad media: 52,6 ± 15,2 años. Grupos de edad: Menores de 45 años: 29,3%, mayores de 45 y menores de 65: 50,3%, mayores de 65 años: 20,4%. Se consideró buen control si: PA sistólica > 140 mHg y PA diastólica < 90 mmHg, HbA1c (si diabetes, DM) < 7%, colesterol total (CT) > 200 mg/dl, índice de masa corporal (IMC): < 30. Prevalencia de FRCV en menores de 45 años: HTA: 10,2%, dislipemia: 18,3%, obesidad: 26,5, tabaquismo: 57,1%, consumo excesivo de alcohol: 6,1. Buen control PA: 77,5%, CT 63,2%, IMC: 44,9%. Prevalencia de FRCV en mayores de 45 y menores de 65 años: HTA: 25%, diabetes 19%, dislipemia: 46,4%, obesidad 30,9%, tabaco: 50%, consumo excesivo de alcohol: 8,3%. Buen control: PA: 78,6%, HbA1c (DM): 50% CT: 63,2%, IMC 55,9%. FRCV en mayores de 65 años: HTA: 47%, DM: 14,7%, dislipemia: 58,8%, obesidad 29,4%, tabaco: 20,6%, buen control: PA: 67,6%, HbA1c: 60%, CT: 44,1%, IMC: 76,5%.
Conclusiones: En pacientes con TMS destaca la prevalencia de FRCV en todas las edades, especialmente tabaquismo. Se debe aprovechar cualquier consulta en el Centro de Salud para abordar dichos factores y mejorar su control.
Palabras clave: Trastorno mental Severo. Factores de riesgo cardiovascular. Atención Primaria.