421/86 - ACEPTABILIDAD Y CONCORDANCIA EN LA INTERPRETACIÓN DE LAS ESPIROMETRÍAS
1Metge de Família. Centre de Salut Vilassar de Dalt-Cabrils. Barcelona. 2Metge de Família. Centre de Salut Vilassar de Mar-Cabrera de mar. Barcelona. 3Metge Adjunt de Medicina Interna. Hospital de Mataró. Barcelona.
Objectius/Objetivos: Conocer el grado de aceptabilidad de las espirometrías por dos observadores. Conocer la concordancia diagnóstica de la interpretación de las espirometrías.
Metodologia/Metodología: Descriptivo retrospectivo de las espirometrías (ESP) efectuadas en el año 2017 en el Centro de Atención Primaria de Vilassar de Dalt-Cabrils. Aceptabilidad según criterios de la American Thoracic Society por dos observadores médicos: O1 (primaria), O2 (hospital). Patrón obstructivo: índice de Tiffenau (IT) 12% o más 200 ml. Variables: calidad de la ESP, patrón espirométrico, prueba broncodilatadora. Para la concordancia usamos el índice de Kappa.
Resultats/Resultados: 92 espirometrías. Las ESP son aceptables según O1 el 67% y O2 el 62%, concordancia moderada con un índice Kappa 0,471 IC95% (0,278-0,663). Motivos de no aceptabilidad según O1: esfuerzo variable 70%, duración < 6 segundos 17% y tos 12%. Según O2: esfuerzo variable 15%, duración < 6 segundos 6% y tos 79%, concordancia pobre, índice Kappa -0,082 IC95% (-0,336-0,178). El patrón es obstructivo según la definición en el 13,6%, 14% según O1 y 8% según O2, concordancia moderada, índice kappa 0,553 IC95% (2,257-0,848). La PBD es positiva según la definición en un 9,6%, 16% según O1 y 31% según O2, concordancia moderada, índice kappa 0,512 IC95% (0,289-0,735).
Conclusions/Conclusiones: Porcentaje de aceptabilidad alto con concordancia de criterios moderada. Necesitamos unificar criterios diagnósticos en la interpretación de las espirometrías y formación continuada.