Descripción del caso: Mujer de 36 años sin AP de interés, no alergias medicamentosas ni alimentarias, acude a urgencias del centro de salud por presentar tras la ingesta de atún enrojecimiento generalizado, picor de lengua, calor y sensación de palpitaciones.

Exploración y pruebas complementarias: AC: rítmico sin soplos, AP MVC sin ruidos sobreañadidos, orofaringe no edema de úvula ni lengua, abdomen anodino, piel eritema generalizado. TA 85/57, FC 75 lpm, SatO2 97%, ECG normal. Se pauta tratamiento con metilprednisolona 80 mg iv, dexclorfeniramina iv con mejoría. Se deriva al hospital para continuar con periodo de observación, control de constantes.

Orientación diagnóstica: Escombroidosis.

Diagnóstico diferencial: Alergia al pescado/mariscos, Anisakis.

Comentario final: La escombroidosis es la intoxicación por pescado más frecuente del mundo, pero poco diagnosticada. Se produce por pescados escombroides (atún, bonito, caballa) y no escombroides (salmón, sardina y arenque) que contienen mayor cantidad de histamina de lo normal y han sido conservados en condiciones inadecuadas de refrigeración, produciéndose una descomposición bacteriana liberándose cantidades elevadas de histamina. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, se puede realizar prick-test con la muestra de pescado afectado o medir los niveles de histamina en dicho alimento. Ante la sospecha de brote de escombroidosis se deberá comunicar a Salud Pública.

Bibliografía

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3. Carretero Ares JL, Cueva Oliver B, González Delgado P. Escombroidosis. Un tipo de intoxicación alimentaria, no una alergia. FMC. 2017;24(5):240-6.

Palabras clave: Escombroidosis. Intoxicación por atún.