347/40 - ¿USAMOS MÁS LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES?
aMédico de Familia. Centro de Salud Centro. Santander. bMédico de Familia. Centro de Salud Zapatón. Santander. cFarmacéutico. GAP de Santander. dMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Centro. Santander. eMédico de Familia. Centro de Salud Vargas. Santander. fMédico de Familia. Centro de Salud Zapatón. Cantabria. gMédico de Familia. Centro de Salud Los Cármenes. Madrid. hDUE. Centro de Salud Centro. Santander. iMédico de Familia. Centro de Salud Sardinero. Santander.
Objetivos: Los nuevos anticoagulantes orales (NACOs) cada vez se usan más, consumiendo más recursos farmacológicos. Se analizan todas las dispensaciones de NACOs realizadas en una comunidad autónoma durante un año y su evolución con respecto al anterior.
Metodología: Estudio de todas las dispensaciones de anticoagulantes orales (ACO) realizadas durante el año 2017 en Cantabria (581.109 habitantes), valorando su repercusión final sobre el gasto y evolución con el 2016. Se analizó rivaroxaban, apixaban, dabigatran, edoxaban, acenocumarol y warfarina. Para calcular el consumo farmacéutico se ha utilizado el gasto, las recetas totales realizadas en este grupo y la dosis diaria definida por cada 1.000 habitantes y mes (DHM) que permite comparar consumos en diferentes ámbitos. Los datos se han obtenido del servicio de farmacia del SCS.
Resultados: Los ACO han supuesto el 4,35% del gasto total con 7.690.332 euros siendo el 8º grupo terapéutico en gasto (NACOs el 97%). El orden por coste fue apixaban (48,3% y 26,3% de las recetas totales) en el puesto 2 del gasto, rivaroxaban (25,4% y 12,9%) en el 14, dabigatran (17,8% y 8,9%) en el 26 y edoxaban (5,4% y 2,8%) en el 119. Si comparamos con acenocumarol supuso el 2,8% y el 46,6% de las recetas (puesto 191) y warfarina el 0,1% y el 2,26% (puesto 676). La dosis/1.000 habitantes/mes (DHM) para apixaban es de 136,7, para rivaroxaban 85, para dabigatran 55,8, para edoxaban de 17,2, para acenocumarol 198,1 y para warfarina 8,24. El incremento con respecto al 2016 en recetas para apixaban fue de 6,4%, para rivaroxaban 0,43, para dabigatran -0,17, para edoxaban 2,6, para acenocumarol -9,3 y para warfarina -0,1.
Conclusiones: Existe un aumento en el uso de NACOs, suponiendo más del 4% del gasto farmacológico total y casi el 95% dentro del grupo terapéutico. El apixaban (3.716.870 euros), rivaroxaban (1.956.687 euros) y dabigatran (1.371.469 euros) son los más utilizados ocupando los puestos 2, 14 y 26 en el gasto total de farmacia. Existe un decrecimiento en el uso de acenocumarol.
Palabras clave: Anticoagulante. Atención Primaria. Prescripción.
