424/1747 - CITOLOGÍAS CON RESULTADO ASCUS EN UN PROGRAMA DE CRIBADO DE CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO
1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga. 2Auxiliar Técnico Sanitario. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga. 3Médico de Familia. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga.
Objetivos: Analizar algunas características de las citologías realizadas dentro del programa de detección precoz del cáncer de cérvix en un centro de salud cuyo resultado fue: células escamosas atípicas con significación indeterminada (ASCUS).
Metodología: Estudio descriptivo transversal. Citologías realizadas durante el año 2018 en un centro de salud urbano. Se estudiaron variables del paciente (edad y cupo médico), resultado del test del virus del papiloma humano o VPH (negativo, bajo riesgo o alto riesgo), pruebas diagnósticas en ginecología (cepillado endocervical, colposcopia) y manejo de dichas pacientes (revisión en 1 año, revisión en 3 años, conización). Fuente de datos libro específico de datos de citologías para el programa de cribado de cáncer de cérvix e historias clínicas de las pacientes. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de frecuencia.
Resultados: Se analizaron las 924 citologías a 924 mujeres diferentes. La edad media de las mujeres fue 44 años (DE ± 11). Resultados de las citologías: normales 868 (93,9%), ASCUS 21 (2,3%), lesión escamosa intraepitelial de grado bajo o L-SIL 16 (1,7%), lesión escamosa intraepitelial de grado alto o H- SIL 4 (0,4%) y no válidas 14 (1,5%). Se analizaron las 21 citologías que obtuvieron resultado ASCUS. La edad media de las mujeres con dicho resultado era de 39 años (DE ± 9,84). Los resultados obtenidos en el test VPH: Alto riesgo 11 (52,4%), bajo riesgo 1 (4,76%) y negativo 9 (42,85%). Las 11 pacientes con VPH de alto riesgo fueron derivadas a Ginecología donde realizaron: cepillado endocervical a 2 de ellas, con resultado negativo. Y a todas, colposcopia, con resultado: normal 5 (45%), alterado con biopsia positiva 5 (45%) y biopsia negativa 1 (9%). Con VPH de alto riesgo fueron revisadas al año por Ginecología. Las biopsias colposcópicas positivas fueron 1 H-SIL y 4 L-SIL, realizándose conización en el primer caso y en uno de los L-SIL.
Conclusiones: Escasa incidencia de ASCUS en el programa de cribado. La mitad de las pacientes con citología ASCUS presentaban un VPH de alto riesgo. La mitad de las pacientes con VPH de alto riesgo obtuvieron una biopsia colposcópica positiva.
Palabras clave: Cuello uterino. Neoplasias. Cribado.
