424/3585 - VIRUS DE PAPILOMA HUMANO. ¿INFECCIÓN DE ADOLESCENTES? IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN
1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado I. León. 2Médico de Familia. Centro de Salud José Aguado I. León. 3Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Jose Aguado. León. 4Matrona. Centro de Salud Jose Aguado 1. León. 5Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado. León. 6Técnico de Salud. Gerencia de Atención Primaria. León. 7Médico de Familia. Centro de Salud Jose Aguado I. León. 8Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Gerencia de Atención Primaria. León. 9Médico de Familia. Centro de Salud Astorga. León.
Objetivos: Conocer la prevalencia de mujeres con virus papiloma humano (VPH) positivo en una Zona Básica de Salud (ZBS) en los últimos 5 años. Determinar los serotipos de VPH más frecuentes en esta población. Describir las edades más prevalentes. Conocer la prevalencia de lesiones y cuáles son los serotipos implicados. Investigar si vacunación fue previa a la citología o posterior.
Metodología: Estudio descriptivo transversal retrospectivo de las citologías realizadas entre enero de 2014 a diciembre de 2018 en el programa de cribado de cáncer de cérvix, con edades comprendidas entre 25-64 años.
Resultados: De 8.340 mujeres entre 25-64 años en nuestra ZBS, 3371 citologías de cribado fueron realizadas. La prevalencia de VPH fue del 3,9% (IC95%: 3,3-4,6). Muestras con resultado positivo 4,5%. Un 30,7% de las mujeres infectadas por el VPH presentó infección por el serotipo 16, un 15,4% por el 18, un 7,7% por el 53 y un 5,4% por el 51. Otros < 5%. La edad media de detección de los serotipos 16 y 18 no mostró diferencias respecto a la edad media de la muestra. Tampoco al comparar los serotipos 16 y 18 en las mujeres nacidas en España con extranjeras. Un 56,4% de las mujeres con lesión histológica presentó ASCUS, un 21,8% L-SIL, un 20% H-SIL y un 1,8% carcinoma epidermoide. Las mujeres entre 35 y 64 años presentaron lesión en un 33,8% de los casos, mientras que las mujeres entre 25 y 34 años la presentaron en un 75% de los casos (p < 0,05). Al estudiar los cuatro tipos de lesión se observó una tendencia a presentar lesiones de menor grado entre los 35-64 años, mientras que entre los 25-34 años la distribución de los distintos tipos de lesión fue más homogénea.
Conclusiones: Los serotipos de VPH más frecuentes son el 16 y el 18. Aunque no se observa más prevalencia de los mismos en las mujeres de 25-34 años, sí que se observan más citologías positivas en este tramo de edad. Quizás deba hacerse un cribado precoz e insistir en la vacunación a edades tempranas ya que la práctica totalidad de los VPH positivos no tenían vacunación previa.
Palabras clave: Papillomaviridae. Vacunación. Prevalencia.