Descripción del caso: Varón de 79 años con demencia degenerativa primaria compatible con enfermedad por cuerpos de Lewy y encefalopatía vascular de pequeño vaso que acude acompañado a su MAP alegando dolor en ambas muñecas. AF sin interés, AP Síndrome depresivo en tratamiento con ISRS, DM tipo II en tratamiento con metformina más sitagliptina, HTA en tratamiento con candesartán.

Exploración y pruebas complementarias: Poliartritis con edema de manos simétrico y cervicalgia. Importante rigidez en carpos, dedos y columna cervical. Bioquímica general, metabolismo lipídico, enzimas, factor reumatoide, vitaminas, hematimetrías normales. Ac. antinucleares (Hep-2) positivos.

Orientación diagnóstica: Síndrome RS3PE.

Diagnóstico diferencial: Artritis reumatoide, polimialgia reumática.

Comentario final: El síndrome RS3PE o Sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema, es una patología con una etiología desconocida y se presenta con más frecuencia en el anciano, aunque se haya descrito también como cuadro paraneoplásico. Se caracteriza por una polisinovitis seronegativa asociada a tenosinovitis con importante edema de manos y pies. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y remite con tratamiento con corticoides a dosis bajas. El interés radica en su fácil diagnóstico, al no requerir excesivas pruebas complementarias, y en su excelente pronostico con el tratamiento adecuado. Por lo que es de vital importancia su diagnóstico en los servicios de Atención primaria y Geriatría. No olvidar que puede ser manifestación precoz de ciertos tumores malignos, entre ellos linfomas, leucemias, carcinoma gástrico, endometrial y de páncreas, lo que puede facilitar un diagnóstico precoz de los mismos.

Bibliografía

1. Alastuey-Giménez C, Ibero-Villa JL. Sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema o síndrome RS3PE. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2005;40(5):320-2.

Palabras clave: Síndrome RS3PE. Anciano. Polisinovitis.