204/1 - ¿Es el ensayo SPRINT relevante y aplicable a mis pacientes?
aMédico de Familia. CS Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia. bMédico de Familia. CS Sillería. Toledo. cMédico de Familia. CS Vallobín La Florida. Oviedo. dMédico de Familia. CS La Puebla de Montalbán. Toledo. eJefe del Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Consejería de Sanidad. Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina (Toledo). fMédico de Familia. CS Porto do Son. A Coruña. gMédico de Familia. CS Casas Ibáñez. Consultorio de Fuentealbilla. Albacete. hMédico de Familia. Unidad de Vigilancia de la Salud, Unión de Mutuas, Castellón. iMédico de Familia. CS Casar de Cáceres. Cáceres. jMédico de Familia. CS de Trujillo. Cáceres.
Objetivos: Determinar la validez externa del estudio SPRINT y su aplicabilidad en AP en España.
Metodología: El estudio SPRINT fue un ensayo clínico que tenía por objetivo dilucidar si un tratamiento intensivo de la PA superaba a uno estándar en reducir el RCV. Se incluyó 9.361 individuos mayores de 50 años con PAS 130-180 mmHg y riesgo RCV aumentado. Fueron excluidos pacientes con diabetes mellitus y ACV. Concluyó que reducir la PAS < 120 mmHg se acompañaba de una disminución significativa de eventos CV y mortalidad. El estudio PRESCAP incluyó 7.646 hipertensos con las mismas características que SPRINT. Se analizó si los pacientes de PRESCAP son diferentes en las características clínicas y analíticas de los pacientes incluidos en SPRINT.
Resultados: SPRINT incluyó 9.361 pacientes y PRESCAP 7.646. La edad media fue de 67,9 ± 9,4 vs 67,5 ± 9,8 años, fumadores 13,3% vs 15,9%, ECV 20% vs 20,2%, ECV subclínica 5,3% vs 6,5%, PAS 139,7 ± 15,6 vs 135,4 ± 13,9 mmHg, RCV Framingham (10 años) 20,1 ± 10,8% vs 19,2 ± 8,4%, RCV > 15% (Framingham) 61,3% vs 61,5%, creatinina 1,07 ± 0,34 vs 0,94 ± 0,27, glucosa 98,8 ± 13,6 vs 96,8 ± 13,8, CT 190,1 ± 41,1 vs 208,2 ± 36,3, FG estimado 71,8 ± 20,6 vs 77,8 ± 20,9, Nº antihipertensivos (media) 1,8 ± 1,0 vs 1,8 ± 0,8.
Conclusiones: Los pacientes hipertensos asistidos en AP en España no son diferentes de los incluidos en SPRINT y sus resultados se pueden aplicar a nuestro país.
En representación del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Grupo HTA/SEMERGEN) y de los investigadores del Estudio PRESCAP 2010.
