Descripción del caso: Varón de 63 años, acudió a la consulta de atención primaria por presentar cuadro de 2 meses de evolución de odinofagia que en un inicio se trató como faringitis aguda, para lo que tomó sintomáticos con poca mejoría, luego se asoció leve disfagia a sólidos, se realiza radiografía cervical que revela imagen llamativa de hiperostosis, ante la duda se decide derivar a otorrinolaringología, se realizó laringoscopia que evidencia eritema en hipofaringe y pequeña protrusión sin contacto con órganos adyacentes, se deriva a reumatólogo que completa estudio y tras diagnosticar enfermedad de Forestier-Rotes Querol y pautar antiinflamatorio y relajante muscular, deriva a neurocirugía para valorar procedimiento quirúrgico, se realiza tomografía cervical compatible con enfermedad de Forestier.

Exploración y pruebas complementarias: Rx cervical: imagen de hiperostosis con formación de puente en zona anterior y media que desplaza algo esófago. TAC cervical: intensa osificación con neo-formación ósea del ligamento vertebral anterior con mínima protrusión hacia cavidad faringoesofágico compatible con enfermedad de Forestier.

Juicio clínico: Enfermedad de Forestier-Rotes Querol.

Diagnóstico diferencial: Espondiloartrosis y espondilitis anquilosante.

Comentario final: Frente a un síntoma común en atención primaria; como es la odinofagia, es necesaria la destreza del médico para valorar la necesidad de más pruebas, valiéndose de una herramienta sencilla como es la radiografía, ya que en algunos casos esta patología suele ser un hallazgo radiológico. El tratamiento adecuado ante disfagia es en inicio observación, antiinflamatorios y modificación de la dieta, en casos graves tratamiento quirúrgico mediante descompresión anterior.

Bibliografía

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