Descripción del caso: Mujer de 77 años, acude derivada por su Urólogo para realización de Eco abdominal. La paciente había sido valorada 15 días antes por cólico renal izquierdo, asintomática desde hace una semana. Antecedentes personales: Poliquistosis renal bilateral. Litiasis renal bilateral. Pruebas complementarias: Se realiza eco abdominal apreciándose: Múltiples imágenes anecogénicas, compatibles con quistes renales en ambos riñones, que provocan una gran desestructuración de la morfología renal con aumento del tamaño de los mismos. No se aprecian imágenes litiásicas en RI compatibles con el cuadro clínico que presenta la paciente. Vejiga normal, no dilatación de uréteres. Ecografía supervisada por la tutora, en mi rotación: Ambos riñones aumentados de tamaño y desestructurados por la presencia de múltiples lesiones quísticas de tamaño variable, los mayores de 6 cm. Dilatación del sistema pielocalicial izquierdo con pelvis de 25mm y varias imágenes en cáliz inferior y pelvis hiperecogémicas, con sombra posterior y artefacto centelleo, la mayor en pelvis de 22mm que provoca obstrucción. Vejiga con paredes finas y lisas, sin imágenes patológicas intraluminales. Juicio ecográfico: Primera valoración; Poliquistosis renal bilateral. Valoración tutora: Poliquistosis renal. Hidronefrosis izquierda con múltiples litiasis la mayor en la pelvis renal. Conclusiones: La poliquistosis renal puede ser Autosómica recesiva o Autosómica Dominantes. En estos pacientes es importante estudiar todas las cavidades, para descartar presencia de detritus, material purulento o litiasis que hayan podido quedarse retenidas, como en nuestro caso. La clínica es variada, desde: dolor, hematuria, HTA, ITU, y en un 50% pueden desarrollar insuficiencia renal. El tratamiento en estos pacientes consiste en controlar factores de riesgo que puedan favorecer la aparición de Insuficiencia renal. Si se estableciese, pueden ser candidatos de diálisis o trasplante renal. Presentamos este caso, para poner de manifiesto la necesidad en cualquier paciente de un examen exhaustivo, independientemente del diagnóstico que aporte, ya que a veces podemos pasar por alto lesiones ocultas si no realizamos una buena sistemática ^(1-4).

Palabras claves: Poliquistosis renal. Hidronefrosis. Complicaciones.

Bibliografía

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