1 - ¿OTRA PAROTIDITIS?
1Médico de Familia. Centro de Salud Minglanilla. Cuenca. 2 Médico de Familia. Centro de Salud Osa de Montiel. Albacete.
Descripción del caso: mujer de 41 años que consulta por dolor y tumefacción de 5 días de evolución en región maxilar izquierda, sin fiebre. Seguía tratamiento con paracetamol, prescrito por su Médico ante la sospecha de parotiditis. Exploración: Tª 37,1ºC; se palpa masa en región partida izquierda dolorosa y caliente, además de adenopatías latero cervicales de consistencia blanda y rodaderas. Analítica con leucocitosis y neutrofilia. Ecografía clínica: imagen hipoecogénica, de bordes bien definidos, de 2.5 cm de diámetro con refuerzo posterior y adenopatías adyacentes. TC cervical: absceso parótida izquierda con cierto efecto masa, asociado a conglomerado adenopático. Juicio clínico: Absceso parótida izquierda. Diagnostico diferencial: parotiditis, absceso parótida, tumores benignos (adenoma pleomorfo), tumores malignos (carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoide quístico). Comentario final: la paciente fue derivada a otorrinolaringología de su hospital de referencia para completar tratamiento, iniciando tratamiento con amoxicilina-clavulanico 1000/200 mg iv más metilprednisolona 60mg iv. La realización de la eco clínica en el servicio de urgencias ha permitido un diagnóstico correcto, y en consecuencia un tratamiento apropiado y una resolución más raída del proceso.
Palabras clave: Masa. Parótida. Ecografía.
Bibliografía
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