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Su complejidad, abandono del tratamiento y su asociación con diferentes inequidades en salud, ha permitido que en Latinoamérica alcance un número importante de casos. Siendo Perú y Brasil de los países con más carga de TB, indicando un aumento de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Perú, además, presenta cifras importantes de TB-MDR y TB-PREXDR y TB-XDR, con una tendencia en aumento en los próximos años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Esto probablemente signifique un menor número de sobreviviente o el desarrollo de la enfermedad pulmonar postuberculosa (EPPTB), la cual implicará un espectro de trastornos estructurales (bronquiectasias, fibrotórax, cavidades) y funcionales (trastornos obstructivos y restrictivos), entre otras complicaciones que generarán un deterioro en calidad de vida, alcanzando incluso la dependencia de oxígeno (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EPPTB es un término reciente que se vuelve notable desde el 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por tal motivo, los autores queremos resaltar algunas recomendaciones importantes que podrían aplicarse como interés para las próximas políticas de salud con objeto de lograr metas específicas en el cuidado del paciente con EPPTB, según la norma técnica (NT) de salud (NTS N.° 200-MINSA/DIGIESP-2023) publicado en marzo del 2023 por el Ministerio de Salud del Perú<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, queremos resaltar la nueva actualización de la NT con respecto a la del 2018, debido que incluyen en el apartado 6.1.3 Rehabilitación (pág. 66): a) manejo de las secuelas, b) la derivación del caso del paciente curado a un establecimiento de salud y para su seguimiento y c) proceso de rehabilitación respiratoria.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar, consideramos que, a pesar de incluir información relevante, es incompleta con respecto al apartado de prevención, control o tratamiento. Cabe resaltar la ausencia de anexos relacionado al punto 6.1.3 sobre los programas de rehabilitación. Por lo que sería conveniente desarrollar dicho apartado.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En tercer lugar, se debería incluir el control de los factores de riesgos (exposición a cigarrillos, alcohol, control de temperatura ambiental) potenciales para el control de los síntomas por EPPTB y mitigación por vacunación. En cuarto lugar, una evaluación socioeconómica para el apoyo nutricional de aquellos que padecen esta enfermedad y capacidad de brindar oxígeno domiciliario de los pacientes con recursos limitados. En quinto lugar, consideramos el apoyo psicológico a largo plazo pues esto genera un impacto positivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, debe considerarse la presentación de una NT del cuidado integral del paciente con EPPTB, y que no solo forme un apartado de la NTS N.° 200-MINSA/DIGIESP-2023, con especial énfasis en las sugerencias mencionadas, así como el desarrollo de anexos que permitan una atención integral de estos pacientes. Por último, sugerimos actualizar en base a la nueva evidencia sobre la EPPTB y evaluar el impacto de estas medidas mediante trabajos de investigación multidisciplinarios.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha contado con el consentimiento del paciente y se han seguido los protocolos del centro del trabajo sobre el tratamiento de los pacientes.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento fue autofinanciado.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2284 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 701905 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente de nuestra institución y con importantes secuelas por tuberculosis</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente de 33 y 37 años dependientes de oxígeno.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Increasing tuberculosis burden in Latin America: An alarming trend for global control efforts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "O.T. 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