Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:23 [ "pii" => "S0213925112000056" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2011.11.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "aid" => "425" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Piel. 2012;27:204-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 998 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 864 "PDF" => 134 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S021392511200010X" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2011.11.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "aid" => "430" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Piel. 2012;27:210-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1027 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 653 "PDF" => 374 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Terapéutica dermatológica</span>" "titulo" => "Algoritmo terapéutico en la leucoplasia oral" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "210" "paginaFinal" => "217" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Therapeutic algorithm in oral leucoplakia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 3030 "Ancho" => 2336 "Tamanyo" => 525631 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo diagnóstico-terapéutico de la leucoplasia.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Martorell-Calatayud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Martorell-Calatayud" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021392511200010X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000002700000004/v1_201305061441/S021392511200010X/v1_201305061441/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925112000226" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2012.01.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "aid" => "442" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Piel. 2012;27:202-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 421 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 378 "PDF" => 43 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico. Solución</span>" "titulo" => "Tumoración dolorosa en paciente con lumbociática de repetición. Diagnóstico y comentario" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "202" "paginaFinal" => "203" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Painful tumor in a patient with recurrent lumbar sciatica. Diagnosis and comment" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Luisa Martínez-Martínez, José Manuel Pardal Fernández, María Rodríguez Vázquez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Luisa" "apellidos" => "Martínez-Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Pardal Fernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Rodríguez Vázquez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925112000226?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000002700000004/v1_201305061441/S0213925112000226/v1_201305061441/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Técnicas de diagnóstico</span>" "titulo" => "Aplicaciones prácticas de la ecografía cutánea" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "204" "paginaFinal" => "209" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Fernando Alfageme Roldán" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Alfageme Roldán" "email" => array:1 [ 0 => "feralfarol@yahoo.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Practical applications of skin ultrasound" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1497 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 164106 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Uña normal (corte transversal) P: tabla ungueal Bd: Lecho ungueal: PH: falange distal.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparición de sondas comerciales de alta resolución (20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz) en hospitales y consultas, junto con la difusión de los conceptos de ultrasonidos en otras especialidades médicas (ecografía reumatológica, ecografía ocular, ecografía urológica), han hecho que se suscite un nuevo interés por la ecografía cutánea y sus posibles aplicaciones a la clínica diaria de esta técnica no invasiva, inocua para el paciente, y que ofrece información en tiempo real de las estructuras cutáneas y de su funcionalidad a través del análisis del efecto doppler.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intención de esta revisión es exponer brevemente en qué consiste la ecografía cutánea y sus posibilidades en la clínica dermatológica diaria.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Principios físicos, técnicos y equipos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ultrasonidos, sonidos inaudibles con frecuencias mayores de 20.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz, son producidos por cristales que tienen la capacidad de emitir estas ondas en respuesta a la corriente eléctrica y convertir el eco reflejado de estos ultrasonidos en señales eléctricas, por el conocido como efecto piezoeléctrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cristales piezoeléctricos, que se encuentran en los transductores o sondas, emiten las señales eléctricas a la unidad de procesamiento. Esta unidad transforma las señales eléctricas en puntos de mayor o menor intensidad lumínica en una pantalla (imagen en modo B).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las imágenes en modo B representan un corte longitudinal o transversal, según la orientación de la sonda respecto a la estructura a estudio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuanto mayor es la frecuencia del ultrasonido, menor es la capacidad de penetrar en los tejidos y mayor es la capacidad de discriminar entre los ecos de dos estructuras adyacentes (resolución).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En dermatología nos interesan estructuras muy superficiales y discriminar con resolución los ecos de sus componentes. Por lo tanto, los equipos adecuados son los de sondas de alta frecuencia (mayores de 7,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz) y con frecuencia variable, que nos permitan flexibilidad a la hora de centrar la estructura a estudio a mayor o menor profundidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Las sondas de exploración deben ser lineales, ya que nos interesan estructuras paralelas a la superficie corporal.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ultrasonido se dispersa por el medio aéreo, por lo que entre la piel y el transductor debe haber un medio, un gel o un separador, que facilite la transmisión. La ecografía cutánea, al estudiar estructuras superficiales, se realiza con un leve contacto entre el transductor y el gel que está sobre la piel, casi sin apoyar sobre la misma, a diferencia de la ecografía en general.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante el efecto doppler (cambio de frecuencia del sonido emitido al reflejarse sobre los eritrocitos en movimiento), podemos detectar el flujo sanguíneo en las estructuras cutáneas, su dirección y velocidad. Por lo tanto, podemos tener imágenes que reflejan el estado metabólico funcional de la piel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los equipos actuales, las sondas permiten generar y combinar imágenes en modo B y doppler (dupplex), ofreciendo una información completa de la forma y función de la piel normal y enferma.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La piel y la uña en ecografía</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la ecografía de la piel normal encontramos varias bandas y estructuras de mayor o menor ecogenicidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera banda, hiperecoica, corresponde a la epidermis y en el caso de la piel acral será doble. Esta banda será más gruesa en procesos que cursan con hiperqueratosis y más fino en el caso de atrofia epidérmica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segunda banda, hipoecoica, corresponde a la dermis. En ocasiones podemos distinguir un área superior más hipoecoica, que corresponde a dermis papilar y un área más ecogénica subyacente, que corresponde a la dermis reticular.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta banda encontramos alteraciones, sobre todo en la unión dermoepidérmica en la patología inflamatoria, que se hace más hipoecoica por el edema. En la dermis no se suelen encontrar flujo sanguíneo, salvo en procesos inflamatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tercera banda es hipoecoica y está compuesta por un entramado de líneas hiperecoicas, que corresponden a los septos de la hipodermis. En esta banda se manifiestan procesos como las paniculitis, las lipodistrofias o las esclerosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo la hipodermis encontramos la fascia muscular, hiperecoica, que es superficial a una banda hipoecoica de líneas paralelas en cortes longitudinales, que corresponde a las fibras musculares. Bajo el plano muscular encontramos una estructura hiperecoica que es la cortical ósea.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La uña es una estructura anatómicamente compleja, cuyo estudio se facilita con la ecografía cutánea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tabla ungueal sana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> se ve ecográficamente como una estructura bilaminar, separada por un espacio hipoecoico, que reposa sobre un área hipoecoica, el lecho ungueal. Bajo esta estructura encontramos una línea hiperecoica, que delimita la cortical de la falange distal. El flujo sanguíneo en el lecho ungueal puede estar aumentado en enfermedades como la psoriasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aplicaciones prácticas de la ecografía cutánea</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las posibilidades de la ecografía en la práctica clínica, aunque amplias y útiles, son poco conocidas por la mayoría de los dermatólogos.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para describir las aplicaciones prácticas de la técnica, las dividiremos según patología cutánea: inflamatoria, tumoral, ungueal y estética.</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aplicaciones en patología cutánea inflamatoria</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La patología inflamatoria cutánea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), independientemente de la causa va a generar patrones ecogénicos que se caracterizan por los siguientes hallazgos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1)</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparición de una banda hipoecoica subepidérrmica, que refleja el edema de la dermis papilar.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2)</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aumento de flujo vascular local, manifestado por aumento de señal doppler.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3)</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Homogenización de tejido celular subcutáneo en caso de celulitis o inversión de patrón ecográfico habitual, los lóbulos pasan de hipoecoicos a hiperecoicos y los tabiques de hiperecoicos a hipoecoicos.</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de las infecciones bacterianas cutáneas, la ecografía nos permite determinar la profundidad de la afectación de la patología cutánea y la extensión a planos profundos (fascitis, osteomielitis)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. También nos permite detectar abscesos y guiar su drenaje.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una aplicación de la ecografía en patología inflamatoria producida por virus son las verrugas víricas palmoplantares. La verruga vírica produce una reacción de hiperqueratosis e inflamación de los tejidos subyacentes, junto con aumento del flujo vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Estos parámetros se pueden objetivar y medir para guiar el tratamiento adecuado a las persistentes verrugas víricas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la patología inflamatoria cutánea producida por enfermedades autoinmunes es importante saber si la enfermedad está en fase inflamatoria o fase inactiva-cicatricial, ya que va a determinar el tratamiento que apliquemos al paciente.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En fase inflamatoria, las placas de lupus o morfea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> presentan las características de la piel inflamada (hipoecogenicidad de la interfase dermoepidermica, junto con aumento del flujo doppler local) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En fase cicatricial, se va a objetivar hiperecogenicidad de la dermis e hipodermis por esclerosis y disminución del panículo, si hay atrofia grasa.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psoriasis, como enfermedad inflamatoria cutánea, también puede ser objetivada desde el punto de vista de la ecografía, con las características ecográficas de la piel inflamada, a la que se añade la hiperqueratosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Se puede medir la respuesta de la inflamación en función de estos datos ecográficos y valorar la respuesta a fármacos tópicos, sistémicos clásicos incluso biológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aplicaciones en patología tumoral</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto en patología tumoral benigna como maligna, la ecografía nos ofrece información sobre las características de la tumoración y su extensión en profundidad, así como las estructuras con las que se relaciona (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). En las tumoraciones benignas subcutáneas la ecografía cutánea aumenta la sensibilidad y la especificidad del diagnóstico clínico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de las malformaciones y tumores vasculares, la ecografía nos permite diferenciar las lesiones de alto flujo y bajo flujo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y orientar de esta manera el diagnóstico inicial en esta patología.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las neoplasias epiteliales, la ecografía apoya el diagnóstico clínico, nos permite el estadiaje local y nos facilita la delimitación de tumores con vistas a una extirpación definitiva o complementariamente con la cirugía de Mohs<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía es útil en la monitorización de tratamientos como la crioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> o la terapia fotodinámica, así como de las recidivas precoces de las neoplasias epiteliales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilidad de la ecografía en el melanoma está ampliamente contrastada y hay grupos que lo consideran de rutina en el estadiaje y seguimiento del paciente con esta tumoración<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. La ecografía diferencia los melanomas con un Breslow mayor de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y es capaz de detectar metástasis locorregionales precozmente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>). En la enfermedad diseminada es útil para medir la respuesta a los quimioterápicos de las metástasis de melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aplicaciones en patología ungueal</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio ecográfico de la uña (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>) permite observar la patología que se encuentra bajo la tabla ungueal, sin necesidad de elevarla quirúrgicamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía es útil en la valoración de tumores ungueales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y exostosis, que en ocasiones no se pueden definir radiológicamente, en la propia consulta del dermatólogo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psoriasis ungueal tiene un patrón de afectación caracterizado por una alteración ecográfica de la tabla ungueal ventral, que nos puede ayudar a diferenciarlo de las onicomicosis y nos permite controlar la respuesta a los tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aplicaciones en dermatología estética</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicación de la ecografía a la dermatología estética (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>) ha sido clave para renovar el interés de los dermatólogos por esta técnica de diagnóstico.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los rellenos presentan una serie de patrones ecográficos que nos permiten determinar que tipo de implante tiene el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> Es también de utilidad en el caso de complicaciones del implante (granulomas, migración, etc.)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig. 7</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra aplicación es la evaluación del envejecimiento cutáneo mediante el análisis de la banda hipoecogénica subepidermica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. Su grosor aumenta con el fotoenvejecimiento y se ha utilizado para valorar la respuesta a tratamientos del envejecimiento cutáneo, como el láser<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>, la mesoterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> o la terapia fotodinámica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía cutánea es una técnica diagnóstica no invasiva, que puede ser realizada por el dermatólogo tras un entrenamiento adecuado. Las posibilidades y la utilidad práctica en todos los ámbitos de la dermatología están contrastadas, aunque quedan por definir las limitaciones de la técnica, así como las nuevas aplicaciones.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Principios físicos, técnicos y equipos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "La piel y la uña en ecografía" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Aplicaciones prácticas de la ecografía cutánea" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Aplicaciones en patología cutánea inflamatoria" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Aplicaciones en patología tumoral" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Aplicaciones en patología ungueal" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Aplicaciones en dermatología estética" ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conclusiones" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "xack37909" "titulo" => "Agradecimientos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:11 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1455 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 132428 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Piel normal: EP: epidermis, DER: dermis, HYP: hipodermis, FAS: fascia muscular: MSC: músculo, B: hueso.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1497 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 164106 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Uña normal (corte transversal) P: tabla ungueal Bd: Lecho ungueal: PH: falange distal.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2167 "Ancho" => 1640 "Tamanyo" => 301535 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Verruga plantar. En la ecografía se aprecia hiperqueratosis y edema en la dermis y tejido celular subcutáneo, junto con hipervascularización.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 2917 "Ancho" => 1636 "Tamanyo" => 663537 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa activa de lupus eritematoso sistémico. En la ecografía se aprecia hipoecogenicidad de la unión dermoepidérmica con aumento de flujo vascular.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 2665 "Ancho" => 1636 "Tamanyo" => 462441 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Melanoma amelanótico. En la ecografía es evidente el aspecto hipoecoico homogéneo del melanoma y la gran neovascularizacion inducida.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 2275 "Ancho" => 1637 "Tamanyo" => 441870 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distrofia distal ungueal de la primera uña sin respuesta a lacas con azoles o antifúngicos orales. Se observa proliferación fibrosa-ósea en la cortical de la falange distal compatible con exostosis.</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 572 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 69480 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implante en labio superior. El aspecto vacuolar del mismo indica a que su composición posiblemente sea de ácido hialurónico o poliacrilamida.</p>" ] ] 7 => array:6 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Aplicaciones prácticas de la ecografía en patología inflamatoria cutánea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1) Diagnóstico de extensión de infecciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bacterianas (celulitis, fascitis, osteomielitis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Víricas (verrugas plantares) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fúngicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2) Actividad de enfermedades reumatológicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lupus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Esclerodermia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3) Valoración de respuesta a tratamientos en psoriasis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fármacos tópicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fármacos sistémicos clásicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fármacos biológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210613.png" ] ] ] ] ] 8 => array:6 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Aplicaciones prácticas de la ecografía en patología cutánea tumoral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1) Diagnóstico de lesiones subcutáneas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2) Caracterización de lesiones vasculares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lesiones de alto flujo (hemangiomas, fístulas arteriovenosas) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lesiones de bajo flujo (malformaciones venosas, capilares y linfangiomas) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3) Delimitación y estadiaje de neoplasias cutáneas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carcinoma basocelular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carcinoma epidermoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Melanoma (Breslow) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4) Valoración de respuesta a tratamientos no quirúrgicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia fotodinámica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Crioterapia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quimioterapia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5) Seguimiento y detección de recidivas precoces \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210612.png" ] ] ] ] ] 9 => array:6 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Aplicaciones prácticas de la ecografía ungueal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1) Diagnóstico tumores subungueales y exostosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3) Retroniquias-onicomadesis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3) Psoriasis ungueal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210611.png" ] ] ] ] ] 10 => array:6 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Aplicaciones prácticas de la ecografía en dermatología estética \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1) Valoración de rellenos subcutáneos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo de implante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Localización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Complicaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2) Punciones guiadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Toxina botulínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rellenos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3) Evaluación del envejecimiento cutáneo y su tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Láser fraccionado-ablativo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mesoterapia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia fotodinámica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210614.png" ] ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:29 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ultrasound scanning in dermatology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.H. Schmid-Wendtner" 1 => "W. Burgdorf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.141.2.217" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "217" "paginaFinal" => "224" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15724019" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0090429507025885" "estado" => "S300" "issn" => "00904295" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging the skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Aspres" 1 => "I.B. Egerton" 2 => "A. Lim" 3 => "S.P. Shumack" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "27" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12581077" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0009739X10000801" "estado" => "S300" "issn" => "0009739X" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Traces of Sound: Taking the Road to Skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "X. Wortsman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Curr Rheumatol Rev" "fecha" => "2011" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "238" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical usefulness of variable frequency ultrasound in localized lesions of the skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "J. Wortsman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2009.06.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2010" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "256" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19962214" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Common Inflammatory Diseases of the Skin: From the Skin to the Screen" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "G. Jemec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Advances in Psoriasis and Inflammatory Skin Diseases" "fecha" => "2010" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "15" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The use of Doppler ultrasound to evaluate lesions of localized scleroderma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.C. Li" 1 => "M.S. Liebling" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Rheumatol Rep" "fecha" => "2009" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "205" "paginaFinal" => "211" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19604465" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ultrasound Imaging of Nails" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "G.B.E. Jemec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.det.2006.03.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Clin" "fecha" => "2006" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "328" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16798429" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High Frequency Sonography in the Evaluation of Psoriasis: Nail and Skin Involvement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Gutierrez" 1 => "X. Wortsman" 2 => "E. Filippucci" 3 => "R. De Angellis" 4 => "G. Filosa" 5 => "W. Grassi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ultrasound Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1569" "paginaFinal" => "1574" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854972" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High Frequency Ultrasound for the Assessment of Hidradenitis Suppurativa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "G.B.E. Jemec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2007.33000.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2007" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17214672" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anatomical detection of inflammatory changes associated to plantar warts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "G.B.E. Jemec" 2 => "I. Sazunic" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000275607" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology" "fecha" => "2010" "volumen" => "220" "paginaInicial" => "213" "paginaFinal" => "217" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20185891" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sonography of Plantar Warts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "I. Sazunic" 2 => "G.B.E. Jemec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ultrasound Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "787" "paginaFinal" => "793" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19470819" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Initial evaluation of an ultrasound measure for assessing the activity of skin lesions in juvenile localized scleroderma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.C. Li" 1 => "M.S. Liebling" 2 => "K.A. Haines" 3 => "J.E. Weiss" 4 => "A. Prann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arthritis Care Res" "fecha" => "2011" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "735" "paginaFinal" => "742" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sonographic monitoring of psoriatic plaque" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Gutierrez" 1 => "E. Filippucci" 2 => "C. Bertolazzi" 3 => "W. Grassi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3899/jrheum.080739" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "2009" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "850" "paginaFinal" => "851" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19342724" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical, power Doppler sonography and histological assessment of the psoriatic plaque: short-term monitoring in patients treated with etanercept" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Filippucci" 1 => "G. Goteri" 2 => "G. Brandozzi" 3 => "G. Lemme" 4 => "A. Campanati" 5 => "W. Grassi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2010.10026.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "164" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "37" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21070199" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of diagnostic ultrasonography of lipomas, epidermal cysts, and ganglions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y. Kuwano" 1 => "K. Ishizaki" 2 => "R. Watanabe" 3 => "H. Nanko" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2009.61" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2009" "volumen" => "145" "paginaInicial" => "761" "paginaFinal" => "764" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19620556" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Applications of High Resolution and High Frequency ultrasound in Vascular lesions of the skin. Aplicaciones del Ultrasonido de Alta Resolución en Lesiones Vasculares de Piel" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "X. Wortsman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista Chilena de Dermatología" "fecha" => "2008" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "227" "paginaFinal" => "232" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pre-surgical high resolution ultrasound of facial basal cell carcinoma: correlation with histology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Bobadilla" 1 => "X. Wortsman" 2 => "C. Muñoz" 3 => "L. Segovia" 4 => "M. Espinoza" 5 => "G.B.E. Jemec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cancer Imaging" "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "172" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "In vivo thickness measurement of basal cell carcinoma and actinic keratosis with optical coherence tomography and 20-MHz ultrasound" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Mogensen" 1 => "B.M. Nürnberg" 2 => "J.L. Forman" 3 => "J.B. Thomsen" 4 => "L. Thrane" 5 => "G.B. Jemec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2008.09003.x" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2009" "volumen" => "160" "paginaInicial" => "1026" "paginaFinal" => "1033" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19183171" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0009739X10003532" "estado" => "S300" "issn" => "0009739X" ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging of melanoma: usefulness of ultrasonography before and after contrast injection for diagnosis and early evaluation of treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Chami" 1 => "N. Lassau" 2 => "M. Chebil" 3 => "C. Robert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2147/CCID.S13499" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Cosmet Investig Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21673868" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preoperative assessment of cutaneous melanoma thickness using 10-MHz sonography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Vilana" 1 => "S. Puig" 2 => "M. Sanchez" 3 => "M. Squarcia" 4 => "A. Lopez" 5 => "T. Castel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/AJR.08.1387" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2009" "volumen" => "193" "paginaInicial" => "639" "paginaFinal" => "643" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19696275" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Finger retronychias detected early by 3D ultrasound examination" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "P. Calderon" 2 => "R. Baran" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2011 May 30" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Benign Tumors and Pseudotumors of the Nail: A Novel Application of Sonography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "J. Wortsman" 2 => "R. Soto" 3 => "T. Saavedra" 4 => "J. Honeyman" 5 => "I. Sazunic" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ultrasound Med" "fecha" => "2010" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "803" "paginaFinal" => "816" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20427793" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ultrasonido de alta resolución (15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz) en el estudio de la uña psoriática" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "E.A. Holm" 2 => "G.B. Jemec" 3 => "M. Gniadecka" 4 => "H.C. Wulf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Chilena Radiol" "fecha" => "2004" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "6" "paginaFinal" => "11" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ultrasound detection and identification of cosmetic fillers in the skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "X. Wortsman" 1 => "J. Wortsman" 2 => "C. Orlandi" 3 => "G. Cardenas" 4 => "I. Sazunic" 5 => "G.B.E. Jemec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2011 mar 21" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of ultrasound to provide overall information on facial fillers and surrounding tissue" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L.W. Schelke" 1 => "H.J. Van Den Elzen" 2 => "P.P. Erkamp" 3 => "H.A. Neumann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2010.01740.x" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "36" "numero" => "Suppl 3" "paginaInicial" => "1843" "paginaFinal" => "1851" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20969661" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of age on dermal echogenicity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Gniadecka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Skin ResTechnol" "fecha" => "2001" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "204" "paginaFinal" => "207" ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical and echographic analysis of ablative fractionated carbon dioxide laser in the treatment of photodamaged facial skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E.P. Tierney" 1 => "C.W. Hanke" 2 => "J. Petersen" 3 => "T. Bartley" 4 => "J.R. Eckert" 5 => "C. McCutchen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2010.01766.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "2009" "paginaFinal" => "2021" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040129" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mesotherapy for skin rejuvenation: assessment of the subepidermal low-echogenic band by ultrasound evaluation with crosssectional B-mode scanning" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Lacarrubba" 1 => "A. Tedeschi" 2 => "B. Nardone" 3 => "G. Micali" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1529-8019.2008.00234.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Ther" "fecha" => "2008" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "S1" "paginaFinal" => "S5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19076625" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical and echographic analysis of photodynamic therapy using metilaminolevulinate as sensitizer in the treatment of photodamaged facial skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Zane" 1 => "R. Capezzera" 2 => "R. Sala" 3 => "M. Venturini" 4 => "C.P. Pinton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/lsm.20470" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2007" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "203" "paginaFinal" => "209" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17311325" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xack37909" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecer a los Drs. Eugenio Cerezo, Cristina Villegas, Emilio Suárez y Gastón Roustán su disposición para el desarrollo de la técnica y por su incondicional y continuo apoyo, así como al personal del Servicio de Dermatología del Hospital Puerta de Hierro y del Servicio de Dermatología del Hospital Sanitas La Moraleja por su generosidad y colaboración en el día a día de la ecografía cutánea.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000002700000004/v1_201305061441/S0213925112000056/v1_201305061441/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8142" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Técnicas de diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000002700000004/v1_201305061441/S0213925112000056/v1_201305061441/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925112000056?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Piel es una revista orientada a la formación continuada en dermatología. Por ello, su interés no se limita al dermatólogo, sino que se extiende a los médicos que se inician en esta especialidad, a los que desempeñan sus funciones lejos de los grandes centros hospitalarios, y a aquellos médicos no especialistas que diariamente deben enfrentarse a problemas dermatológicos en su práctica cotidiana. Para cumplir esta finalidad, la revista está estructurada en las siguientes secciones: Novedades, Revisiones, Signos guía/Diagnóstico diferencial, Casos para el diagnóstico, La Piel en la práctica diaria, La Piel en el contexto de la Medicina y sus especialidades, Terapéutica dermatológica, entre otras. El comité editorial de la revista vela tanto por el rigor, la calidad, el interés práctico y la capacidad didáctica gracias a una cuidada selección de temas y autores como por la variedad de tablas e iconografía que utiliza.
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos