Capacitación gestionada en dermatología y venereología para médicos de atención primaria del Servicio de Salud Metropolitano Sur de Santiago de Chile

Introducción: El bajo grado de entrenamiento en pregrado y la distinta formación dermatológica de los médicos de atención primaria (MAP), además del bajo número de horas contratadas, llevan a que se cree una brecha entre las horas de atención demandadas para especialistas y las horas reales ofertadas, que se traduce en listas de espera. En este estudio se establece una modalidad de trabajo en conjunto entre los médicos especialistas en dermatología y los MAP, con una capacitación en terreno, es decir, en cada consultorio, tanto teórica como práctica a través de la atención supervisada de pacientes, lo que contribuye a establecer un vínculo mayor entre los MAP y los especialistas. Material y método: En 26 consultorios pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Sur se citó a los pacientes en lista de espera dermatológica que fueron atendidos por los MAP en conjunto con los médicos especialistas. Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente y se calculó el índice kappa para determinar la concordancia diagnóstica entre los MAP y los médicos especialistas. Resultados y discusión: Los resultados demostraron que, de 1.535 pacientes en lista de espera en abril de 2007, sólo se atendió a 618, lo que representa el 40% del total. El principal diagnóstico dermatológico fue dermatitis y tumores cutáneos. El 70% de los pacientes evaluados fueron dados de alta del nivel secundario y el 30% quedó en control; de éstos, el 37,5% requería un procedimiento o cirugía menor para su resolución. La concordancia diagnóstica general entre los MAP y los dermatólogos fue k = 0,52, lo que se considera acuerdo moderado.