Curetaje y criocirugía en el tratamiento del carcinoma basocelular: resultado del seguimiento a cinco años

Introducción

La criocirugía en el tratamiento del carcinoma basocelular comenzó a utilizarse el inicio de este siglo por Whitehouse. A pesar de su éxito inicial, se abandonó temporalmente su uso debido a las dificultades técnicas que presentaba, hasta que, hace aproximadamente 20 años, Zacarian la introdujo de nuevo. Actualmente, constituye una técnica bien establecida en el tratamiento de este tipo de cáncer, aunque para algunos autores la criocirugía es un tratamiento menos efectivo que la cirugía convencional.

Material Y Método

Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes visitados en el Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio, con el diagnóstico de carcinoma basocelular y tratados con criocirugía, durante el período comprendido entre enero y diciembre de 1993, y se realizó un seguimiento de 5 años para determinar la utilidad de este método de tratamiento. Después del curetaje, la criocirugía fue aplicada con técnica de nebulizador y las principales variables estudiadas fueron el índice de curación, el índice de recidiva y el resultado cosmético.

Resultados

Se estudiaron un total de 32 pacientes, con unos índices de curación del 97% y de recurrencia del 3%. El resultado cosmético varió desde la presencia de una cicatriz hipocrómica en el 62% de los pacientes a una piel de características normales en el 32%.

Conclusiones

La criocirugía es una modalidad terapéutica eficaz y segura para el tratamiento del carcinoma basocelular, con tasas de curación comparables a las obtenidas con cirugía convencional y radioterapia. La selección adecuada del paciente y la correcta aplicación de la técnica son factores determinantes para la obtención de un buen resultado curativo y cosmético.

Introduction

The use of cryosurgery in the treatment of basal cell carcinoma was first reported at the begining of this century by Whitehouse. Despite its initial success it had to be abandoned because of the lack of sophisticated delivery systems of liquid air. However, was reintroduced over 20 years ago by Zacarian and is now cell established as a treatment for this type of skin cancer, although some authors say that the cryosurgery is less definitive and the results may not always be as good as scalpel surgery.

Material and Method

A prospective study was performed on patients with diagnosis of basal cell carcinoma treated with cryosurgery seen at the Instituto Dermatológico de Jalisco between january 1993 a december 1993 and followed up during over a 5-year period to determine that cryosurgery is an effective treatment. The curettage and open-spray technique is used and the cure rate, cosmetid results and recurrence rate were achieved.

Results

Thirty-two patients with basal cell carcinoma were found, the 5-year cure rate was 97% and recurrence was 3%. Our cosmetic results was good, some degree of hipopigmentación appeared in 62%.

Conclusions

Cryosurgery is an effective and safety technique for the treatment of basal cell carcinoma and offer similar cure rates that traditional surgery and radiotherapy. Correct selection of patients and adequate technique is very important to effective treatment give a high cure rate.