Experiencia en el uso de terapia biológica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y psoriasis

Resumen

Introducción

las enfermedades cutáneas son frecuentes en los pacientes con infección por el VIH. Se ha descrito que esta población tiene una prevalencia igual o incluso superior de psoriasis; sin embargo, existe poca evidencia del uso de medicamentos biológicos en estos pacientes. El objetivo de este estudio es describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con infección VIH y psoriasis en terapia biológica atendidos en un centro de referencia.

Materiales y métodos

estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en Bogotá, Colombia entre 2016 y 2021. Se evaluaron los pacientes con infección VIH y psoriasis en terapia biológica atendidos en un centro de referencia.

Resultados

se incluyeron 21 pacientes, 15 (71,43%) hombres y 6 (28,57%) mujeres, con edad promedio de 42,66 años (DE 10,23). Todos presentaron psoriasis en placas. El 52% tenían comorbilidades de origen metabólico. La terapia biológica de primera línea más usada fue ustekinumab (33%), adalimumab (23,81%) y etanercept (23,81%), seguido por secukinumab (9,52%), ixekizumab (4,76%) y guselkumab (4,76%). El 52% no presentaron eventos infecciosos. Se evidenció una diferencia de medias del PASI antes y después de 6 meses de tratamiento estadísticamente significativa (t = 12,05; p < 0,000). Del mismo modo, se observó una mejoría en el conteo de CD4 posterior a la terapia biológica de primera y segunda línea, independientemente del mecanismo de acción.

Conclusiones

este es el primer estudio en nuestro país que describe el uso de medicamentos biológicos en los pacientes con VIH y psoriasis, evidenciando disminución en el PASI y aumento en el conteo de CD4 junto con el uso de medicamentos antirretrovirales.

Abstract

Introduction

Cutaneous pathologies are frequent on VIH patients, it has been described that this group of people has a similar if not higher prevalence of psoriasis, and however, there is little evidence on the usage of biological medication on these patients. The objective of this study is to describe sociodemographic and clinical characteristics of the VIH psoriasis patients that are treated with biological therapy at high complexity hospital.

Materials and methods

Observational descriptive cross-sectional study conducted in Bogota, Colombia between 2016 and 2021. The sociodemographic, clinical and treatment characteristics in patients with HIV and psoriasis on biological therapy treated at a reference center.

Results

Twenty-one patients were included, 15 (71.43%) male and 6 (28.57) female, with an average age of 42.66 years old (SD 10.23). They all presented plaque psoriasis. Out of all patients, 52% had comorbidities of metabolic origin. The first-line biological treatment used the most was Ustekinumab (33%), Adalimumab (23.81%) and Etanercept (23.81%) followed by Secukinumab (9.52%), Ixekizumab (4.76%) and Guselkumab (4.76%); 52% didn’t register any infectious event. A statistically significant difference was evidenced on the PASI scores before and after 6 months of treatment (t = 12.05, p < 0.000). Similarly, improvement in CD4 count after first and second-line biologic therapy, regardless of mechanism of action.

Conclusions

This is the first study in our country that describes the usage of biological medication on VIH-Psoriasis patients, revealing the decrease on the PASI and increase on the CD4 count alongside antiretroviral medication.