Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:22 [ "pii" => "S0213925118304349" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2018.10.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-10-01" "aid" => "1761" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2019;34:511-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 3 "PDF" => 4 ] ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925118304404" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2018.09.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-10-01" "aid" => "1767" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2019;34:510-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 4 "PDF" => 4 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Sarcoma de Kaposi simulando un granuloma piógeno en un dedo del pie" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "510" "paginaFinal" => "511" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pyogenic granuloma-like Kaposi's sarcoma located on a toe" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 715 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 77245 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumor de forma circular, color rojo intenso, liso y friable, sésil, de 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro mayor en la cara medial del segundo dedo del pie izquierdo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Nicolás Moya Gonzalez, Fernando Valenzuela Ahumada, Laura Carreño Toro, Valentina Vera Giglio" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Nicolás" "apellidos" => "Moya Gonzalez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Valenzuela Ahumada" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Carreño Toro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Valentina" "apellidos" => "Vera Giglio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925118304404?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003400000008/v1_201910151018/S0213925118304404/v1_201910151018/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Histoplasmosis diseminada subaguda como primera manifestación de sida" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "511" "paginaFinal" => "513" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "María Belén Bidabehere, Agustina Sardoy, María Laura Gubiani, María Pía Boldrini" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "María Belén" "apellidos" => "Bidabehere" "email" => array:1 [ 0 => "belenbida@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Agustina" "apellidos" => "Sardoy" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Laura" "apellidos" => "Gubiani" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María Pía" "apellidos" => "Boldrini" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital San Roque, Córdoba, Argentina" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Subacute disseminated histoplasmosis as the first manifestation of AIDS" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 626 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 88137 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pápulas y nódulos ulcerados en la superficie localizados en los miembros superiores y el tronco.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La histoplasmosis es una micosis sistémica, causada por la inhalación de estructuras infectantes del hongo dimorfo <span class="elsevierStyleItalic">Histoplasma capsulatum</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La forma clínica diseminada ocurre en individuos con deficiencia congénita o adquirida de la inmunidad celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Presentamos un caso de histoplasmosis diseminada como primera manifestación de sida.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 57 años, sin antecedentes, acudió por presentar un síndrome consuntivo con lesiones pruriginosas en la piel de 3 meses de evolución. La exploración física evidenció múltiples pápulas y nódulos, eritemato-violáceos, ulcerados, cubiertos con costras serohemáticas entre 10-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro, localizados en los miembros superiores y el tronco (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En la mucosa oral se observó muguet.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis de sangre reveló anemia, eritrosedimentación elevada, el test rápido para VIH fue positivo con un recuento de linfocitos CD4+ de 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cél/μl y una carga viral de 154.036 copias/ml. En la tomografía computarizada de tórax, abdomen y pelvis se observó un infiltrado pulmonar intersticial basal bilateral, múltiples ganglios retroperitoneales y leve esplenomegalia. Se realizó una biopsia de la piel lesional que mostró una vasculitis leucocitoclástica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A) aislándose en el cultivo <span class="elsevierStyleItalic">Histoplasma capsulatum</span> var<span class="elsevierStyleItalic">. capsulatum</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inició tratamiento con antirretrovirales y anfotericina B desoxicolato 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día durante 14 días, con buena evolución, por lo que se decidió continuar con itraconazol vía oral 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2 veces al día/12 meses.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La histoplasmosis fue descripta en 1905 por S.T. Darling<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Es una enfermedad de distribución mundial, con mayor incidencia en el continente americano. El agente causal <span class="elsevierStyleItalic">Histoplasma capsulatum</span> es un hongo, saprófito ambiental aislado del suelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Existen 2 variedades: <span class="elsevierStyleItalic">capsulatum</span> y <span class="elsevierStyleItalic">duboisii</span>, responsables de la histoplasmosis americana y africana, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clínica y la evolución dependen principalmente del estado inmunológico del huésped (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). La deficiencia en la inmunidad mediada por células vía Th1, que es indispensable para la actividad fungicida, determina la diseminación extrapulmonar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,5,6</span></a>. El 90% de los pacientes con infección VIH presentan formas diseminadas con recuentos de linfocitos CD4+ menores a 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>, por lo cual se considera una enfermedad marcadora de sida, con una evolución rápida y fatal en ausencia de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,7</span></a>. En áreas endémicas representa la manifestación inicial de sida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como en el caso de nuestra paciente, en la cual se llegó a un diagnóstico de infección por VIH previamente desconocido.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma diseminada subaguda, como en nuestro caso, es la presentación más frecuente en pacientes con infección por VIH. El compromiso mucocutáneo se presenta entre un 10-20% de los casos, alcanzando en Latinoamérica hasta un 80%, probablemente por la existencia de una cepa dermatotropa. Las lesiones cutáneas son polimorfas e incluyen pápulas, nódulos, úlceras, erupciones acneiformes y similares al molusco contagioso, que se localizan en la cara, los miembros superiores y el tronco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,8,9</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico definitivo se basa en el aislamiento del microorganismo en el cultivo. En el estudio histológico de los pacientes inmunocomprometidos predominan los fenómenos necróticos, siendo la vasculitis leucocitoclástica un epifenómeno frecuente en los pacientes con sida, como se muestra en el caso presentado; además, se evidencian con tinciones especiales (PAS o Gomori) gran cantidad de elementos levaduriformes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,8,10</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento, los compuestos azólicos tales como la anfotericina B y el itraconazol son considerados de primera línea, la dosis y duración dependen del recuento de linfocitos CD4+<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la histoplasmosis es una micosis oportunista emergente, que debemos considerar incluso en pacientes que desconocen o niegan presentar algún grado de inmunodepresión.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 626 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 88137 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pápulas y nódulos ulcerados en la superficie localizados en los miembros superiores y el tronco.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 518 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 132555 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Histología: vasculitis leucocitoclástica, epifenómeno asociado al sida (H&E ×100). B) Cultivo en agar dextrosa Sabouraud: hifas septadas hialinas, macro y microconidias equinuladas de <span class="elsevierStyleItalic">Histoplasma capsulatum</span> (lactofenol).</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Paciente inmunocompetente:</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Primoinfección asintomática o subclínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Primoinfección sintomática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Forma pulmonar crónica progresiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Paciente inmunocomprometido:</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diseminada aguda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diseminada subaguda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diseminada crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2145945.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variantes clínicas de histoplasmosis en función del estado inmunológico del huésped</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasmosis clásica en pacientes inmunocomprometidos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Negroni" 1 => "A.I. Arechavala" 2 => "E.I. Maiolo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Cutan Iber Lat Am" "fecha" => "2010" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "69" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasmosis in HIV-Infected Patients: A Review of New developments and Remaining Gaps" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.A. Adenis" 1 => "C. Aznar" 2 => "P. Couppié" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s40475-014-0017-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Trop Med Rep" "fecha" => "2014" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "128" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860719" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A protozoon general infection producing pseudotubercles in the lungs and focal necrosis in the liver, spleen and lymphnodes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.T. Darling" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "1906" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "1283" "paginaFinal" => "1285" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasmosis and skin lesions in HIV: A safe and accurate diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. Moreno Coutiño" 1 => "R. Hernández Castro" 2 => "S. Toussaint Caire" 3 => "M. Montiel Robles" 4 => "F.S. Sánchez Pérez" 5 => "J. Xicohtencatl Cortés" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/myc.12337" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mycoses" "fecha" => "2015" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "413" "paginaFinal" => "415" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26010684" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary histoplasmosis in a inmunocompetent patient: A case report and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Zhu" 1 => "G. Wang" 2 => "Q. Chen" 3 => "B. He" 4 => "L. Wang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3892/etm.2016.3774" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Exp Ther Med" "fecha" => "2016" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "3256" "paginaFinal" => "3260" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27882146" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasma capsulatum, lung infection and immunity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.C. Horwarth" 1 => "R.A. Fecher" 2 => "G.S. Deepe Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2217/fmb.15.25" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Future Microbiol" "fecha" => "2015" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "967" "paginaFinal" => "975" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26059620" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disseminated cutaneous histoplasmosis in newly diagnosed HIV" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.M. Sosa" 1 => "M. Patel" 2 => "A. Readinger" 3 => "C. Ryan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Proc (Bayl Univ Med Cent) V 29" "fecha" => "2016" "paginaInicial" => "50" "paginaFinal" => "51" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Afectación cutánea en las micosis profundas: una revisión de la literatura. Parte 2. Micosis sistémicas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.E. Carrasco Zuber" 1 => "C. Navarrete Dechent" 2 => "A. Bonifaz" 3 => "F. Fich" 4 => "V. Vial Letelier" 5 => "D. Berroeta Mauriziano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2016.06.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2016" "volumen" => "107" "paginaInicial" => "816" "paginaFinal" => "822" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27499249" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histoplasmosis diseminada con manifestaciones cutáneas en un paciente con SIDA" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G.C. Escuti" 1 => "V. Chiesura" 2 => "E. Valente" 3 => "M. Kurpis" 4 => "A. Ruiz Lascano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Argnt Dermatol" "fecha" => "2014" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "29" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disseminated histoplasmosis and AIDS: A prospective and multicentre study to evaluate the performance of different diagnostic test" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.R. Hoffmann" 1 => "T.C. Daboit" 2 => "D.D. Paskulin" 3 => "A.A. Monteiro" 4 => "D.R. Falci" 5 => "T. Linhares" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/myc.12536" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mycoses" "fecha" => "2017" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27443422" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003400000008/v1_201910151018/S0213925118304349/v1_201910151018/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8126" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003400000008/v1_201910151018/S0213925118304349/v1_201910151018/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925118304349?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Piel es una revista orientada a la formación continuada en dermatología. Por ello, su interés no se limita al dermatólogo, sino que se extiende a los médicos que se inician en esta especialidad, a los que desempeñan sus funciones lejos de los grandes centros hospitalarios, y a aquellos médicos no especialistas que diariamente deben enfrentarse a problemas dermatológicos en su práctica cotidiana. Para cumplir esta finalidad, la revista está estructurada en las siguientes secciones: Novedades, Revisiones, Signos guía/Diagnóstico diferencial, Casos para el diagnóstico, La Piel en la práctica diaria, La Piel en el contexto de la Medicina y sus especialidades, Terapéutica dermatológica, entre otras. El comité editorial de la revista vela tanto por el rigor, la calidad, el interés práctico y la capacidad didáctica gracias a una cuidada selección de temas y autores como por la variedad de tablas e iconografía que utiliza.
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos