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Es infrecuente y se presenta habitualmente en adultos en la sexta década con predominancia en el sexo masculino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Clínicamente se presenta como un nódulo solitario o localizado, generalmente con ulceración central, localizándose con frecuencia en la cabeza y el cuello. Lesiones multifocales se observan en un 20% de los casos.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describe una regresión espontánea parcial o completa en un 10-42% de los pacientes y es frecuente la recidiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El compromiso extracutáneo ha sido reportado hasta en un 10%, generalmente afectando ganglios linfáticos regionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4,5</span></a>. Los pacientes con LACGCP suelen presentar un pronóstico favorable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Microscópicamente se caracteriza por presentar un infiltrado dérmico difuso, no epidermotropo, de hojas cohesivas de células linfoides grandes que expresan CD30, anaplásicas o pleomórficas. La IHQ se caracteriza por grados variables de marcadores T CD2, CD3, CD4 y CD5. La expresión de fenotipo citotóxico (CD8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+) y proteínas citotóxicas es infrecuente. El alto índice de Ki-67 se relaciona con un peor pronóstico clínico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que el LACGCP es una enfermedad indolente, las medidas terapéuticas deben estar enfocadas en estrategias no invasivas. La radioterapia fue de elección en el caso reportado. Una alternativa es la escisión quirúrgica, sobre todo frente a una lesión solitaria o un pequeño grupo de lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Diagnóstico diferencial</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso reportado destacamos la similitud clínica con el carcinoma basocelular nodular, dado que se presentó como una lesión nodular, eritematorosada, con brillo perlado y sectores con ulceración. La dermatoscopia podría ser de utilidad para el diagnóstico diferencial. Nuestro paciente presentó áreas rosadas sin estructura, vasos polimorfos, ulceración y costra. Si bien no se han descrito las características dermatoscópicas del LACGCP, Uzuncakmak et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> publicaron un caso de LACGPC que en la dermatoscopia presentaba áreas rosado-amarillas sin estructura y vasos polimorfos. Las características dermatoscópicas del carcinoma basocelular nodular no pigmentado comprenden vasos arborescentes, estructuras blancas brillantes y ulceración<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro diagnóstico diferencial tanto clínico como histopatológico es el carcinoma de células de Merkel, un tumor neuroendocrino altamente agresivo. Suele presentarse como un nódulo solitario, eritematorosado o violáceo, en la cabeza y el cuello, y de rápido crecimiento. La ulceración no es frecuente. La tinción con hematoxilina-eosina muestra una lesión dérmica de células basófilas uniformes, pequeñas, con núcleo «en sal y pimienta». La IHQ suele ser de gran importancia para arribar al diagnóstico correcto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Evolución" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Diagnóstico diferencial" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-04-29" "fechaAceptado" => "2020-06-09" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "R. 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