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B) Dermatoscopia: Pápulas filiformes regulares, simétricas y lineales que presentan canales vasculares lineales irregulares. Se evidencia que cada una presenta una base individual.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carolina Pardo-Zamudio, Nathalia Plaza-Arteaga" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Pardo-Zamudio" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nathalia" "apellidos" => "Plaza-Arteaga" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925117303635?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003300000005/v1_201804270413/S0213925117303635/v1_201804270413/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925117303556" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2017.08.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-05-01" "aid" => "1540" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." 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Glándulas sebáceas de disposición anómala, desembocando en la epidermis (H&E, ×100).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nevus sebáceo de Jadassohn (NSJ) corresponde a una lesión congénita formada por una hiperplasia benigna de las glándulas sebáceas, que se acompaña de crecimiento anormal o deficiente de otras estructuras como las glándulas ecrinas, apocrinas y folículos pilosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Suele aparecer desde el nacimiento o en los primeros años de vida. Su ubicación habitual es el cuero cabelludo y menos frecuentemente la cara, el tronco y las extremidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Se ha comunicado la asociación a tumores benignos y malignos, entre los que destacan el tricoblastoma, el siringocistoadenoma papilifero, el carcinoma basocelular (CBC) y el carcinoma espinocelular (CEC)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 59 años, sin antecedentes relevantes consulta por una lesión facial congénita, caracterizada por placas amarillas y rosadas en la zona preauricular izquierda, de crecimiento lento. Refiere que desde hace 4 años nota la aparición de múltiples pápulas azuladas sobre la lesión. Al examen físico presentaba 2 placas de 4 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, de distribución lineal, confluentes en la zona inferior, con múltiples pápulas y nódulos azul/grisáceos, asociados a áreas eritematosas y papulares amarillo/rosadas con telangiectasias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). A la dermatoscopía presentaba nidos, puntos azules/grisáceos, telangiectasias arboriformes, velo azul/grisáceo y hojas de arce en múltiples áreas. La clínica es compatible con un NSJ asociado a un carcinoma basocelular. Se realizó una biopsia excisional que fue informada como un carcinoma basocelular nodular pigmentado con diferenciación escamosa, de extensión superficial, multifocal, asociado a un NSJ con bordes quirúrgicos libres (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nevus sebáceo fue descrito por primera vez por Jadassohn en 1895 como un hamartoma de la piel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Se presenta en el 0,3% de los recién nacidos, sin diferencias por sexo, según datos publicados por Alper et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En la evolución del NSJ, se describen 3 etapas de desarrollo, la etapa alopécica que se caracteriza por la presencia de placa alopécica solitaria, lisa, de color amarillenta o rosada; una segunda, conocida como etapa verrucosa-papilomatosa, que es propia de la pubertad, momento en el que aumenta de tamaño y se asocia a hiperqueratosis y finalmente el estadio tumoral que ocurre en la vida adulta, donde se puede asociar a tumores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. El desarrollo de un tumor maligno asociado a un NSJ es poco frecuente, sin embargo, es motivo de controversia. Existen autores que consideran al NSJ como una lesión premaligna, dado que múltiples series publicadas entre los años 1962 y 1985, comunicaron una incidencia de CBC de hasta un 50%. Sin embargo, al hacer una revisión retrospectiva de esos casos se observó que muchos diagnósticos emitidos como carcinoma basocelular resultaron ser tricoblastomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Según una revisión realizada por Munir et al., de 707 casos con NSJ se observaron neoplasias secundarias en el 21,4% de los casos, de ellos el 18,9% presentaron tumores benignos y solo el 2,5% tumores malignos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Otro estudio retrospectivo realizado por Cribier et al., incorporó una serie de 596 casos con NSJ encontrando tumores benignos en el 13% y malignos en el 0,8% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El tumor benigno más común, varía dependiendo de las series, algunas refieren el tricoblastoma y otras el siringocistoadenoma papilífero<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2–4,8-10</span></a>. Otros tumores benignos que se presentan con menor frecuencia son el triquilemoma, el hidrocistoma apocrino, el siringoma y el hidradenoma nodular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2,11</span></a>. Entre las neoplasias malignas se encuentran los carcinomas basocelulares y con menor frecuencia el carcinoma espinocelular y el carcinoma sebáceo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2,3,12</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de primera línea es la escisión quirúrgica, aunque algunos autores prefieren la observación e intervenir en casos de sospecha de complicaciones, influyendo en la decisión otros factores como la localización y el defecto estético de la lesión. Es importante el seguimiento, ya que se debe controlar la aparición de lesiones tumorales malignas, especialmente en la edad pospuberal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, presentamos este caso por su localización infrecuente en la cara y su inusual asociación a carcinoma basocelular multifocal con diferenciación escamosa.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1069 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 211448 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa preauricular compuesta por múltiples pápulas amarillas (grises claros) y nódulos azules (grises oscuros).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 713 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 304147 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proliferación celular basaloide en nidos con hendiduras periféricas y diferenciación escamosa focal, con melanina intracitoplasmática. 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