Síndrome de Sweet: estudio retrospectivo de 21 pacientes

Resumen

El objetivo del presente estudio es describir el perfil epidemiológico de los pacientes con síndrome de Sweet así como las características etiopatogénicas, evolutivas y terapéuticas, y comparar los resultados con estudios previamente realizados.

Hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes valorados por el Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid entre enero de 1990 y enero de 2009, con juicio clínico de síndrome de Sweet y confirmación histopatológica.

Tras analizar los resultados de los 21 casos reunidos y comparar con estudios previos, concluimos que el síndrome de Sweet es una entidad infrecuente pero no rara, que aparece predominantemente en sujetos de mediana edad, con localización preferente en las extremidades. La biopsia cutánea es una herramienta diagnóstica muy rentable.

Aunque la mayoría de los casos son idiopáticos debe descartarse cuidadosamente la posibilidad de que se trate de un proceso paraneoplásico o asociado a una enfermedad sistémica. Debe prestarse especial atención a la detección sistemática de procesos hemoproliferativos. Por último, hay que valorar la posibilidad de que se trate de un síndrome de Sweet inducido por fármacos. El tratamiento de elección son los corticoides sistémicos, con tan buena respuesta que constituye un criterio diagnóstico. El yoduro potásico puede considerarse como un tratamiento de primera línea dada su efectividad, similar a los corticoides, y con menores efectos adversos, sobre todo en el tratamiento de las recurrencias.

Abstract

The aim of this study is to describe the epidemiological profile of patients with Sweet's syndrome and the aetiopathogenic, developmental and therapeutic features and to compare the results with previous studies.

We conducted a retrospective, descriptive study of patients evaluated by the department of Dermatology of Hospital General Universitario Gregorio Marañón in Madrid, between January 1990 and January 2009 with a clinical diagnosis of Sweet's syndrome and histopathological confirmation.

After analysing the results of the 21 cases collected and comparing them with previous studies, we conclude that Sweet's syndrome is an uncommon but not rare disease that occurs predominantly in middle-aged subjects, with preferential localised in the extremities. Skin biopsy is a very cost effective diagnostic tool. Although most cases are idiopathic, the possibility of para-neoplastic process or associated systemic diseases must be carefully excluded. Special attention must be paid to screening of haemoproliferative processes. Finally, the possibility of drug-induced Sweet's syndrome should be taken into account.

The treatment of choice is systemic corticosteroids, with such a good response that constitutes a diagnostic criterion. Potassium iodide can be considered a first line treatment, given its effectiveness, similar to steroids, and with fewer side effects, especially in the treatment of recurrences.