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style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, indurado y adherido a planos profundos, de crecimiento lento y progresivo con onicolisis y onicodistrofia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una radiografía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B) que evidenció en la falange distal una proyección calcificada, recubierta por una cápsula radiolucente, en continuidad con el hueso subyacente sin reacción perióstica, ni osteolisis, ni extensión intramedular.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histopatológico, tras la exéresis completa de la lesión, mostró osificación endocondral irregular con hueso trabecular lamelar originado a partir de una cápsula fibrocartilaginosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" 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Estos hallazgos confirmaron el diagnóstico de exóstosis subungueal (ES). Tras la exéresis tumoral, la lámina ungueal creció con normalidad en los meses siguientes y no hubo recidiva lesional ni secuelas morfológicas o funcionales. Tras 6 meses de seguimiento el aspecto ungueal es completamente normal.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ES es un tumor óseo benigno solitario. Suele aparecer en la cara dorsal de la falange distal del primer dedo del pie, aunque puede afectar a otros dedos de manos y pies<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Su curso es asintomático con un crecimiento lento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Su diagnóstico diferencial debe establecerse fundamentalmente con el osteocondroma/exóstosis de Turret y el encondroma. También deberán considerarse otras entidades que pueden presentarse como un nódulo subungueal: fibroqueratoma, verruga vulgar, granuloma piogénico, tumor glómico, carcinoma epidermoide y melanoma amelanótico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>. Habitualmente, la radiografía simple permite establecer el diagnóstico sin recurrir a otras pruebas complementarias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. Sin embargo, en alguna ocasión las imágenes radiográficas son dudosas y obligan a descartar otras neoplasias tales como sarcoma sinovial, tumor fibromixoide osificante, tumor óseo pseudomaligno, condrosarcoma, y osteosarcoma. 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