Antecedentes familiares de suicidio consumado y características del trastorno depresivo mayor: estudio STAR*D ( sequenced treatment alternatives to relieve depression)

Objetivo: Habitualmente, los médicos formulan preguntas a los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) no psicótico sobre los antecedentes familiares de suicidio. Sin embargo, se desconoce si los pacientes con un familiar que consumó el suicidio difieren de los que no. Método: Se reclutó a los pacientes para el ensayo multicéntrico STAR*D. En el periodo basal, se solicitó a los pacientes que refirieran si algún familiar en primer grado había fallecido por suicidio. Se evaluaron las diferencias en las características demográficas y clínicas de pacientes con y sin antecedentes familiares de suicidio. Resultados: Entre los pacientes con antecedentes familiares de suicidio (142/4.001; 3,5%), fue más probable identificar antecedentes familiares de TDM, trastorno bipolar o cualquier trastorno del humor y trastorno familiar por consumo de sustancias, pero no pensamientos suicidas, comparado con aquellos sin dichos antecedentes. El grupo con antecedentes de suicidio de un familiar manifestó una visión más pesimista del futuro y el TDM se inició a una edad más temprana. No se detectaron otras diferencias significativas en los síntomas depresivos, gravedad, recurrencia, subtipo depresivo o función diaria. Conclusiones: Los antecedentes de suicidio consumado en un miembro de la familia se asociaron con diferencias clínicas mínimas en la presentación transversal de pacientes ambulatorios con TDM. Las limitaciones del presente estudio incluyen la ausencia de información sobre familiares que hubieran intentado suicidarse, al igual que la edad de los probandos cuando falleció el miembro de la familia. Las evaluaciones STAR*D se limitaron a las necesarias para determinar el diagnóstico y la respuesta al tratamiento y no incluyeron una variedad más amplia de medidas psicológicas.