Cambio de personalidad como primera manifestación de una esclerosis múltiple

Resumen

Introducción

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica autoinmune, de etiología compleja y de curso crónico, que afecta con mayor frecuencia a población adulta joven, sobre todo a mujeres. El cuadro clínico incluye toda una serie de síntomas neurológicos, cognitivos y psiquiátricos, que van a afectar a casi todas las áreas del funcionamiento del individuo, provocando una serie de discapacidades tanto físicas como mentales, que a su vez traerán como consecuencia importantes cambios emocionales y en el estilo de vida.

El desarrollo de clínica psiquiátrica relacionada con el afecto y la conducta se presenta a lo largo de la evolución de la enfermedad, sobre todo en fases avanzadas, siendo poco frecuente su aparición en el debut de la esclerosis múltiple.

Caso clínico

Se expone el caso de un paciente en el que el inicio de la esclerosis múltiple estaba asociado a la aparición de clínica psiquiátrica; en concreto, presentaba cambios en sus rasgos de personalidad, confabulaciones y alteraciones de conducta de 3 años de evolución que fueron atribuidos inicialmente a un trastorno psiquiátrico, lo que trajo como consecuencia un retraso en el diagnóstico de su enfermedad neurológica.

Conclusiones

La aparición de clínica psiquiátrica atípica, o los cambios en la expresión clínica de la enfermedad psiquiátrica de un paciente, deben constituir un signo de alarma que conduzca a realizar las exploraciones complementarias necesarias para descartar la presencia de una enfermedad orgánica subyacente.

Abstract

Introduction

Multiple sclerosis is a chronic, autoimmune neurological disease. Its pathogenesis has been shown to be complex and it more often affects young females. Its symptoms include neurological, cognitive, and psychiatric manifestations that can cause physical and mental disabilities with great impact on emotional state and life style.

The development of psychiatric symptoms related with affectivity and behaviour are usually observed in advanced stages, being infrequent in the initial stages of the disease.

Clinical case

The case is presented on a patient with psychiatric symptoms since multiple sclerosis onset. These symptoms included change in personality traits, confabulations, and behavioural disorders. The patient suffered these manifestations for three years, and were initially attributed to a psychiatric disorder. As a result, there was a delay in the diagnosis of the neurological disease.

Conclusions

The appearance of atypical psychiatric symptoms, or a change in the clinical expression of a psychiatric disease, must be a warning sign for all physicians, and requires performing supplementary tests in order to rule out potentially serious medical diseases.