Depresión psicótica y síndrome de Cotard en una paciente con enfermedad de Graves-Basedow: reporte de un caso

Resumen

La presentación de trastornos afectivos y psicosis en el contexto de hipertiroidismo es muy rara. Exponemos el caso de una paciente de 65 años quien presentó un miedo intenso a la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), ánimo deprimido, ansioso, delirios nihilistas, de culpa, somáticos y apatía. Se le diagnosticó de un trastorno depresivo mayor con psicosis el cual desarrolló un síndrome de Cotard además de tener una enfermedad de Graves-Basedow. El tratamiento consistió en venlafaxina 150 mg/día, quetiapina 50 mg/día, tiamazol 30 mg/día y propranolol 60 mg/día. Luego de 2 semanas de tratamiento la paciente mejoró y fue dada de alta. El artículo se complementa con una revisión de la literatura en torno a la asociación entre síntomas mentales, síndrome de Cotard e hipertiroidismo.

Abstract

The presentation of affective disorders and psychosis in the context of hyperthyroidism is very rare. We present the case of a 65-year-old patient who presented an intense fear of the new coronavirus disease (COVID-19), depressed mood, anxious, nihilistic delusions, guilt, somatic and apathy. He was diagnosed with a major depressive disorder with psychosis which developed Cotard's syndrome in addition to having Graves-Basedow disease. Treatment consisted of venlafaxine 150 mg/day, quetiapine 50 mg/day, thiamazole 30 mg/day, and propranolol 60 mg/day. After two weeks of treatment, the patient improved and was discharged. The article is complemented with a literature review on the association between mental symptoms, Cotard's syndrome and hyperthyroidism.