Manía transcultural en UCI

Resumen

Objetivo

presentar el caso clínico de una fase grave de manía que padece un posible síndrome neuroléptico maligno (SNM).

Caso clínico

joven de 16 años, natural de España, con familia de origen argelina. Diagnosticada de trastorno bipolar. En el episodio actual, inicia un cuadro de descompensación psicopatológica tras el abandono del tratamiento psicofarmacológico. Presenta agripnia, irritabilidad, fugas de domicilio, ánimo expansivo, así como alteraciones del comportamiento rechazando toda práctica de su cultura islámica. Debido a todo ello, precisa un ingreso involuntario en la unidad de hospitalización. Durante este, debido a conductas graves, se requiere contención mecánica y farmacológica. Súbitamente comienza con un cuadro de fiebre, temblor generalizado y aumento de CPK en la analítica, lo que motiva su traslado a UCI para observación y tratamiento intensivo ante la posibilidad de SNM.

Resultados

tras la estabilización se decide el alta con diagnóstico de posible SNM e infección respiratoria, apreciándose una mejoría clínica evidente.

Conclusiones

no existen criterios universales para el SNM, la paciente presenta varios síntomas típicos no pudiéndose confirmar que estemos antes un SNM en su totalidad. Los aspectos socio-culturales modulan la psicopatología de una forma característica.

Abstract

Objective

To present the clinical case of a severe phase of mania suffering from a possible Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS).

Clinical case

16-year-old girl, native of Spain, family of Algerian background. Diagnosed with bipolar disorder. In the current episode, she begins a psychopathological decompensation after abandoning psychopharmacological treatment. She presents agripnia, irritability, escapes from home, expansive mood, as well as behavioral alterations rejecting any practice of her Islamic culture. Due to all this, she needs an involuntary admission to the hospitalization unit. During this, due to serious behaviors, mechanical and pharmacological restraint is required. Suddenly she begins to develop fever, generalized tremor and increased CPK in blood tests, which led to her transfer to the ICU for observation and intensive treatment due to the possibility of NMS.

Results

After stabilization, discharged was decided with a diagnosis of possible NMS and respiratory infection, with evident clinical improvement.

Conclusions

There are no universal criteria for NMS, the patient presents several typical symptoms but it is not possible to confirm that we are before a NMS in its totality. Socio-cultural aspects modulate psychopathology in a characteristic way.