Metaanálisis de estudios sobre resonancia magnética del cuerpo calloso en la esquizofrenia

Objetivos: El cuerpo calloso desempeña un papel fundamental en la transferencia y la integración interhemisférica de la información. En los estudios en que se ha utilizado resonancia magnética se han documentado anomalías de esta estructura en pacientes con esquizofrenia, pero los hallazgos han sido heterogéneos. La incertidumbre ha persistido a pesar de una evaluación metaanalítica de la estructura efectuada algunos años atrás. El objetivo del presente estudio es efectuar un metaanálisis complementario con la adición de los numerosos artículos publicados sobre el tema para probar la hipótesis de las anomalías del cuerpo calloso en esta enfermedad. Método: Se efectuó una búsqueda sistemática para identificar los estudios apropiados sobre resonancia magnética que documentaban mediciones de áreas callosas en pacientes con esquizofrenia, comparados con individuos de control sanos. Los resultados de los estudios obtenidos se compararon en un metaanálisis, aunque la influencia de las variables biológicas y clínicas sobre el tamaño del efecto se determinó con un análisis de metarregresión. Resultados: Se identificaron 28 estudios. En comparación con los voluntarios sanos, en los pacientes con esquizofrenia se observó una disminución de la región del cuerpo calloso. Este efecto fue de mayor magnitud en pacientes con un primer episodio. De forma parecida, la heterogeneidad detectada entre estudios se asoció con el curso de la enfermedad, indicio de que en los pacientes con esquizofrenia crónica las áreas callosas eran más extensas. No se evidenció un sesgo de publicación. Conclusiones: El presente estudio confirma la existencia de una disminución de las áreas callosas en la esquizofrenia. El efecto es de mayor magnitud en la primera presentación y menor en pacientes con un curso crónico, en general tratados con antipsicóticos.