Repercusiones del consumo de cannabis en la evolución del trastorno bipolar

Resumen

En los pacientes con trastorno bipolar existe una elevada prevalencia de consumo de drogas, siendo el cannabis una de las principales. El consumo puede modificar las manifestaciones clínicas y la evolución del trastorno. El objetivo del presente trabajo es estudiar la influencia del consumo de cannabis sobre la evolución del trastorno bipolar. Se ha realizado una revisión sistemática realizando una búsqueda de artículos en Medline. Se han obtenido 5 artículos sobre cohortes de sujetos bipolares que estudian el efecto de dicho consumo. El consumo de cannabis se presenta como un factor pronóstico negativo, con menor recuperación clínica, peor funcionamiento global, más tiempo en episodios afectivos y, posiblemente, mayor frecuencia de ciclos rápidos y episodios maníacos o mixtos. El cese del consumo mejora la evolución. El consumo de otras drogas es frecuente entre los consumidores de cannabis y se asocia a una evolución negativa.

Abstract

Bipolar disorder patients have a high prevalence of drug use, being cannabis one of the main drugs involved. Cannabis use can modify clinical characteristics and outcome of this disorder. The aim of the current work is to evaluate from longitudinal studies the influence of cannabis use in the outcome of bipolar disorder. A systematic review was carried out through a Medline searching. 5 papers were found on bipolar patients cohorts that study this effect. Cannabis use is a negative prognostic factor, it was associated with less sucessful clinical recovery, worse global functioning, more time in affective episodes, and probably, more often rapid cycling and manic/mixed episodes. Bipolar patients who stop using cannabis show a better outcome. Alcohol and other drugs use are common between cannabis users and are associated with a negative outcome.