Background: The combination of neuroleptics with mood stabilizers is the treatment of choice in acute manic episodes. Risperidone has been demonstrated to be effective in the treatment of mania. In addition, reduction in the length of hospital stay of these patients has been related to improvements in psychopharmacology. The aim of this study was to evaluate the short-term efficacy of combined risperidone in the treatment of acute manic episodes to determine whether it is related to length of hospital stay.
Methods: Fifteen patients admitted to the acute ward with a diagnosis of bipolar disorder, and current manic episode according to CIE-10 criteria, were included in an observational, non-controlled study of a random sample. Risperidone (mean dose: 6.68 ± 2 mg/day) was administered in combination with a mood stabilizer and benzodiazapines, according to clinical criteria. Patients were evaluated on admission and after one week of treatment according to Young's Mania Rating Scale (YMRS). The criterion for improvement was a 50% reduction or greater in the YMRS scale. Analysis of speed of onset of resplne in relation to days of hospital stay, as well as a survival analysis among responders and non-responders, were carried out using Kaplan-Meier curves and the log-rank test.
Results: The short-term efficacy of risperidone in combination with mood stabilizers and benzodiazepines in the treatment of acute manic episodes was high (p = 0.001). Due to the small size of the sample, no statistically significant differences were found between short-term responders and non-responders in days of hospital stay.
Conclusions: The short-term efficacy of risperidone combined with other drugs in the treatment of episodes of acute mania is high. Further studes should be performed to determine the variable or variables that affect days of stay.
Fundamento: La asociación de neurolépticos con estabilizadores del ánimo es de primera elección en los episodios agudos de manía. Se ha comprobado que risperidona es eficaz en la tratamiento de la manía. Por otro lado, la reducción de los días de estancia hospitalaria para este tipo de pacientes se ha relacionado con la mejoría psicofarmacológica. El objetivo del presente estudio fue comprobar la eficacia a corto plazo de risperidona asociada en el tratamiento de los episodios agudos de manía, y si la eficacia a corto plazo guarda relación con los días de estancia hospitalaria.
Métodos: Se incluyó a 15 pacientes ingresados en la unidad de agudos con diagnóstico de trastorno bipolar, episodio actual maníaco según criterios de la CIE-10, en un estudio observacional no controlado con muestreo aleatorio. Se administró risperidona (dosis media, 6,68 ± 2 mg/día) asociada a un estabilizador del ánimo y a benzodiacepinas, según criterio clínico. Se evaluó a los pacientes mediante la escala de Young para la Manía (YMRS) al ingreso y la semana del tratamiento. Se estableció el criterio de mejoría en una reducción del 50% o más en dicha escala. Para el análisis de la rapidez de acción del tratamiento en relación con los días de estancia hospitalaria, se realizó un análisis de supervivencia entre los pacientes que respondieron y los que no lo hicieron mediante las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de rangos logarítmicos.
Resultados: Risperidona asociada con estabilizadores del ánimo y benzodiacepinas resultó eficaz a corto plazo en el tratamiento de los episodios agudos de manía (p = 0,001). Las limitaciones del tamaño de la muestra no permitieron encontrar diferencias estadísticamente significativas en los días de estancia hospitalaria entre los pacientes que respondieron a corto plazo a risperidona y los que no lo hicieron.
Conclusiones: Risperidona asociada es un neuroléptico eficaz a corto plazo en el tratamiento de los episodios agudos de manía. Se necesitan más estudios centrados específicamente en los días de estancia hospitalaria para determinar qué variable o variables influyen en ésta.