Encargo de cliente: tarea parcial II prótesis dental combinada
1. Estado de los dientes y situación
Un paciente de 55 años se presenta en la clínica con el deseo de una restauración dental extraíble. Tras un extenso tratamiento de periodontosis se observó la siguiente situación:
¿ Los dientes 11, 12 y 13 pudieron estabilizarse mediante el tratamiento de la periodontosis y conservarse. Por este motivo no es necesario reponerlos. Sin embargo, debido al tratamiento de la periodontosis son claramente visibles las coronas anatómicas y en algunos casos también porciones cervicales.
¿ Los dientes 17, 14, 21, 23 y 24 eran estables, pero presentaban grandes defectos y en consecuencia fueron tallados y están disponibles para el trabajo protésico.
¿ Los dientes 15, 16, 22, 25, 26 y 27 no pudieron conservarse y se extrajeron.
¿ El paciente desea un trabajo protésico que se integre armoniosamente en su dentición remanente y satisfaga tanto funcional como estéticamente sus elevadas exigencias.
Ilustración de portada de la carpeta de maestría de Maren Seißelberg, Hamburgo, Alemania.
2. Diseño y planificación del trabajo combinado
Dado que el paciente plantea elevadas exigencias funcionales y estéticas, restauraré mediante metalocerámica los muñones 21, 23, 24 y 14. Desde el muñón 21 hasta el 24 diseño un puente con el 22 como póntico.
Esto satisfará las elevadas exigencias estéticas del paciente.
En los muñones 14 y 24 se colocan sendas espigas de Schröder individuales con alojamiento del cerrojo y posterior contorno con interlock. Éstas se fresan con 0 grados.
Restauraré el muñón 17 con una telescópica colada.
La telescópica sirve como elemento de apoyo y anclaje. Ésta se fresa también con 0 grados.
Los dos cerrojos pueden colocarse sin fricción. Con esta ejecución del trabajo evito una carga constante de los dientes al retirar la prótesis, dado que ésta puede colocarse y retirarse sin fricción. En cuanto a la oclusión, se persiguen un contacto múltiple máximo y una guía canina.
3. Croquis
4. Tiempo necesario previsible
5. Material necesario previsible
Material de venta:
33 g Porta Maximum Wieland
5 dientes de resina individuales
Material consumible:
IMAGINE h.e.® Wieland
Silicona amasable extrarresistente Picodent® twinduo (picodent)
Aleación para esqueléticos CoCrMo Modiral S CE0088 (Siladent)Masa de recubrimiento de esqueléticos Micro (Siladent)
Silicona de duplicado Adisil® azul 9:1 (Siladent)
Adhesivo para corona doble AGC® Cem (Wieland)
Masa de revestimiento StarVest SOFT-3 (Weber Dental)
Resina para prótesis PremEco®Line (Merz Dental)
Resina de modelado de poliuretano Polyurock (Metalor) PURRESIN
Resina de colado de poliuretano 1:1 (Schuhmann)
6. Material necesario previsible
7. Trazado del polígono de apoyo
Negro = eje de rotación
Verde = palanca de resistencia
Rojo = palanca de ataque
Azulado = campo de apoyo
Aquí se forma un polígono de apoyo triangular.
La palanca de ataque y el brazo de resistencia tienen aproximadamente la misma longitud. De este modo la prótesis está apoyada.
8. Documentación
9. Lista de materiales de la prótesis combinada
Material de venta:
33,71 g Porta Maximum Wieland
5 dientes de resina individual
Material consumible:
IMAGINE h.e.® Wieland
Silicona amasable extrarresistente Picodent® twinduo (picodent)
Aleación para esqueléticos CoCrMo Modiral S CE0088 (Siladent)
Masa de recubrimiento de esqueléticos Micro (Siladent)
Silicona de duplicado Adisil® azul 9:1 (Siladent)
Adhesivo para corona doble AGC® Cem (Wieland)
Masa de recubrimiento StarVest SOFT-3 (Weber Dental)
Resina para prótesis PremEco®Line (Merz Dental)
Resina de modelado de poliuretano Polyurock (Metalor) PURRESIN
Resina de colado de poliuretano 1:1 (Schuhmann)
10. Facturación
11. Fotodocumentación
El autor
Oliver Tilch nació el 26/12/1980 en Hermeskeil, Alemania. Cursó los estudios de protésico dental entre 1997 y 2001 en Dentaltechnik Reichel in Hermeskeil.
En 2002 cumplió 11 meses de prestación civil en la Cruz Roja alemana en Trier.
Desde 2002 hasta 2008 trabajó como oficial protésico dental en Erhard & Jörg Dentaltechnik en Trier, y entre enero de 2007 y diciembre de 2007 completó, en paralelo a su actividad profesional, la parte empresarial, comercial y jurídica del examen de maestría en la Cámara de Artesanía de Trier (parte III). En noviembre de 2007 se sometió al examen de aptitud como instructor en la Cámara de Artesanía de Hamburgo (parte IV). Desde el 14 de abril de 2008 asistió durante 12 meses a la Escuela de Maestría de Friburgo para las partes teórica y práctica, las cuales completó con éxito el 21/3/2009 (parte I y parte II). Desde 2009 trabaja en Cuspidus Zahntechnik GmbH, Hamburgo.
Correspondencia
Oliver Tilch,
Karolinenstraße 23, 20357 Hamburgo, Alemania.
Correo electrónico: info@oliver-tilch.de