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Fig. 1. --Ecografía de la mama derecha: en la imagen obtenida en el cuadrante inferoexterno (CIE) se visualiza una lesión nodular discretamente hipoecogénica, parcialmente bien delimitada con refuerzo posterior, de 18 mm de diámetro máximo.
Fig. 2. --Las secciones histológicas muestran una proliferación celular de contornos bien definidos, formada por estructuras tubulares separadas por finos septos fibrosos hipocelulares, que en alguna área forman un fondo fibroso más denso y con ocasional presencia de muy discreto componente inflamatorio crónico a este nivel. A nivel tubular, hay doble estratificación formada por células mioepiteliales a nivel basal y células epiteliales cuboidales secretores activadas, con citoplasmas bien definidos, eosinófilos y con microvacuolización, y núcleos de tamaño intermedio, con nucleolo discreto pero evidente. A nivel intraluminal de las formaciones tubulares hay presencia de material segregado.
Fig. 3. --Ecografía de la mama izquierda: en la imagen obtenida en el cuadrante inferoexterno (CIE) se visualiza una lesión nodular hipo ecogénica, discretamente heterogénea, de contornos bien definidos, de 29,9 mm de diámetro máximo.
Fig. 4. --Los hallazgos histológicos, muy similares a los descritos en el caso 1, demuestran que la lesión corresponde a un adenoma de la lactancia.
Fig. 5. --Ecografía del nódulo a los seis meses: la lesión no presenta cambios morfológicos ni estructurales valorables, y ha disminuido su tamaño, que mide actualmente 10 mm.
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Los cambios fisiológicos que se producen durante el embarazo y la lactancia hacen que sea difícil la valoración de las lesiones mamarias, tanto para el clínico como para el radiólogo. Entre las lesiones específicas que aparecen durante estos periodos se encuentra el adenoma de la lactancia, que es una lesión benigna de la mama que se presenta en forma de masa sólida palpable. Se presentan dos casos y se discute el manejo, los hallazgos radiológicos y el diagnóstico diferencial junto con una revisión de la bibliografía.
Palabras clave:
Adenoma de la lactancia
Embarazo
Masa de mama
Lactancia
Diagnóstico mamario (US)
The physiological changes which take place during pregnancy and lactation could make evaluating breast lesions difficult for both for the clinical physician and radiologist. Lactating adenoma, a benign breast lesion which presents itself as a solid palpable mass, is among those specific lesions which might appear during such periods. Herein we present two cases, along with a discussion of management, radiological findings and differential diagnosis. Pertinent bibliography is also reviewed.
Keywords:
Lactating adenoma
Pregnancy
Breart mass
Lactation
US breast diagnosis
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