Imagen radiológica de las duplicaciones del tubo digestivo

Objetivo: Mostrar el espectro de hallazgos de imagen de las duplicaciones del tubo digestivo y evaluar la eficacia de las radiografías simples, estudios baritados, ecografía, diagnóstico mamario (US), tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) en el manejo de estas anomalías. Material y método: Hemos revisado retrospectivamente de nuestra base de datos de patología gastrointestinal pediátrica los hallazgos de imagen de los pacientes con duplicaciones del tubo digestivo. Radiografías simples y estudios baritados se realizaron en todos los casos, mientras que US, TC y RM se realizaron dependiendo de la localización de la duplicación. Se discuten las bases embriológicas y patológicas, se muestran los hallazgos de cada modalidad de imagen y se comparan con los hallazgos anatomopatológicos en algunos casos. Resultados: Las duplicaciones se encontraron por orden de frecuencia en el íleon, esófago, duodeno y colon. En la mayoría de los casos se trataba de quistes esféricos y mucho menos frecuentemente estructuras tubulares situadas en el lado mesentérico del tubo digestivo con quien compartían una pared muscular común y aporte sanguíneo, aunque cada una tenía su propia mucosa. El 40% de las duplicaciones estaban recubiertas de mucosa gástrica ectópica. Se diagnosticaron por radiografías simples, estudios baritados, US y TC mientras que la RM se reservó para la evaluación de las duplicaciones esofágicas que se presentaron como masas mediastínicas, aunque también fue de utilidad en la evaluación de las duplicaciones abdominales. Conclusión: Aportamos una revisión de las duplicaciones gastrointestinales así como la utilidad de varias técnicas de imagen disponibles para su diagnóstico. Dado que estos desórdenes tienen una apariencia característica, este artículo ayudará al radiólogo a entender mejor estas anomalías.

Aim. To demonstrate the array of imaging findings of digestive tract duplications, and to evaluate the effectiveness of simple radiography, barium study, echography, CT and MR in the management of these anomalies. Material and methods. Our pediatric gastrointestinal disease database was retrospectively checked for image findings of patients with digestive tract duplication. Simple radiography and barium studies had been performed in all cases, whereas US, CT and MR were realized in function of where the duplication was located. Herein discussed are relevant embryological and pathological bases. Each type of image finding is discussed and, in some cases, compared with anatomopathological findings. Results. Duplications had been found in the ilium, esophagous, duodenum and colon (in order from most to least frequent). In most cases, these were spherical cysts or, much less frequently, tubular structures located on the mesenteric side of the digestive tract with which they shared a common muscular wall and blood supply, although not a common mucous membrane. 40% of the duplications were covered with ectopic gastric mucosa. They were diagnosed using simple radiography, barium study, US and CT. MR was reserved for the evaluation of esophageal duplications which appeared as mediastinal masses, although it was also useful in the evaluation of abdominal duplications. Conclusion. Presented herein is a review of gastrointestinal duplication, as well as that of the utility of several available diagnostic imaging techniques. Given the fact that these disorders have a characteristic appearance, this article would assist the radiologist to better understand these anomalies.