Utilidad de la RM cardíaca en el pronóstico y seguimiento de la cardiopatía isquémica

Resumen

La resonancia magnética cardíaca (cardiorresonancia magnética –CRM–) es una importante herramienta que permite evaluar en pacientes con enfermedad cardiovascular no solo el infarto y las alteraciones en la perfusión miocárdica, sino también otros fenómenos como la obstrucción microvascular y la isquemia. Los principales factores pronósticos en la CRM son la disfunción ventricular, la necrosis en las secuencias de realce tardío y la isquemia en las secuencias de estrés. En el infarto agudo de miocardio, la CRM puede evaluar la zona periinfarto y cuantificar el tamaño del infarto. Además, la capacidad de la CRM para detectar y evaluar la obstrucción microvascular la convierte en una herramienta fundamental para establecer el pronóstico de la cardiopatía isquémica. En los pacientes con cardiopatía isquémica crónica, la CRM puede detectar isquemia inducible con estrés farmacológico y diagnosticar infartos que pueden pasar desapercibidos con otras técnicas.

Abstract

Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is an important tool that makes it possible to evaluate patients with cardiovascular disease; in addition to infarction and alterations in myocardial perfusion, cardiac MRI is useful for evaluating other phenomena such as microvascular obstruction and ischemia. The main prognostic factors in cardiac MRI are ventricular dysfunction, necrosis in late enhancement sequences, and ischemia in stress sequences. In acute myocardial infarction, cardiac MRI can evaluate the peri-infarct zone and quantify the size of the infarct. Furthermore, cardiac MRI's ability to detect and evaluate microvascular obstruction makes it a fundamental tool for establishing the prognosis of ischemic heart disease. In patients with chronic ischemic heart disease, cardiac MRI can detect ischemia induced by pharmacological stress and can diagnose infarcts that can be missed on other techniques.