Ventajas y limitaciones de la aplicación del sistema BI-RADS¿ en la práctica clínica

El sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), creado por el Colegio Americano de Radiología en 1992, con la participación de otras sociedades científicas americanas es «una herramienta de garantía de calidad diseñada para estandarizar el informe mamográfico, reducir la confusión en la interpretación de la imagen mamaria y facilitar la monitorización de los resultados». Consta de cinco secciones: léxico, sistema de informe, seguimiento y monitorización, base de datos nacional de mamografía del Colegio Americano de Radiología y apéndices. Se diseñó con la intención de crear un léxico común, universalmente aceptado por los especialistas dedicados a la patología mamaria, con el objeto de reducir la variabilidad y estandarizar la estructura del informe mamográfico, además de constituir una herramienta de mejora continua de calidad. Sin embargo, este planteamiento positivo de inicio, ha dado lugar a importantes controversias cuando se ha acumulado suficiente experiencia en su utilización en la práctica clínica diaria. En este trabajo se revisan las ventajas y aportaciones de la utilización del sistema BI-RADS. También se exponen los inconvenientes, tras la experiencia en su utilización de 10 años, con relación al léxico y al sistema de categorización/recomendación.

The BiRads¿ system (Breast-Imaging Report and Database System) was created by the American College of Radiology in 1992 with the participation of other American scientific societies. It is «a quality assurance tool designed to standardize mammographic reports, reduce confusion in the interpretation of breast images and facilitate the monitoring of results» It consists of five sections: Breast Imaging Lexicon, Reporting System, Follow-up and Outcome Monitoring, National Mammography Database and Appendices. It was designed in order to create a common lexicon, universally accepted by breast pathology specialists, which would standardize both content and format of mammographic reports, as well as constitute a tool for continuing quality improvement. However, these promising objectives give rise to some serious controversies when sufficient experience is gained in a daily clinical use of the system. In this study, the advantages and contributions of Bi-Rads¿ system use is reviewed. Drawbacks are also cited, based on ten years experience, with regard to lexicon, categories and recommendations.