0 - Abdomen agudo en el embarazo: ¿Es la ecografía suficiente?
Barakaldo, España.
Objetivos: Valorar si la ecografía abdominal es una técnica fiable en la valoración del dolor abdominal agudo en el embarazo.
Material y método: Estudio retrospectivo realizado a pacientes embarazadas que presentaron dolor abdominal agudo, excluyendo patología obstétrica. Se evaluó la fiabilidad de la ecografía en estas pacientes y se establecieron como métodos de referencia la cirugía y la evolución clínica. Se valoró asimismo si fueron necesarias pruebas de imagen complementarias. La muestra consta, de momento, de 23 pacientes (22% del primer trimestre, 39% del segundo y 39% del tercero) a quienes se realizó una ecografía como prueba de imagen inicial.
Resultados: Diez exploraciones (43%) tuvieron hallazgos ecográficos positivos, siendo necesaria la realización de otra prueba de imagen (RM) en un caso (1%). Tres pacientes (30%) requirieron seguimiento ecográfico, cinco (50%) tratamiento quirúrgico y dos pacientes (20%) recibieron el alta hospitalaria sin exploraciones adicionales. Los diagnósticos ecográficos fueros concordantes con la cirugía y evolución excepto en un caso. Trece exploraciones (57%) fueron normales (ausencia de hallazgos ecográficos). Dos pacientes (15,4%) ingresaron en el hospital siendo necesaria otra prueba de imagen (ecografía) en un caso, diez pacientes (76,9%) recibieron el alta hospitalaria sin más pruebas complementarias y una (7,7%) recibió el alta hospitalaria previa ecografía por persistencia de la clínica. Se obtuvo una sensibilidad del 100% y una especificidad del 92%.
Conclusiones: En nuestra experiencia, la ecografía es una técnica fiable para el estudio del dolor abdominal agudo en el embarazo por su alta sensibilidad y especificidad. Pruebas de imagen complementarias son necesarias de forma ocasional.