Objetivo docente: Conocer e identificar los lugares atípicos de presentación de las metástasis a distancia del carcinoma papilar de tiroides.

Revisión del tema: El carcinoma papilar de tiroides es la neoplasia maligna más común del sistema endocrino, es una de las neoplasias con mejor pronóstico con una supervivencia a los cinco años que oscila entre el 90-95%. Su presentación clásica es en forma de un nódulo tiroideo aunque con frecuencia se puede encontrar como único hallazgo adenopatías cervicales, supraclaviculares y/o mediastínicas (detectados habitualmente en estudios ecográficos) sin que estas indiquen la existencia de metástasis a distancia. Las metástasis a distancia no son habituales y cuando se presentan es típicamente en pulmón (65-70%) y hueso, el hallazgo de metástasis en otras localizaciones suele ser un hecho excepcional (2-7%) generalmente relacionado con tratamientos incorrectos, retrasos diagnósticos y/o variedades histológicas agresivas del tumor, estos lugares atípicos son cerebro, hígado, piel y raramente descritas en glándula suprarrenal, riñón y coroides.

Conclusiones: Al establecer el diagnóstico de carcinoma papilar de tiroides es posible encontrar metástasis en lugares habituales como pulmón y hueso pero también en otros más infrecuentes (cerebro, hígado, piel y raramente descritas en glándula suprarrenal, riñón y coroides) siendo importante tener en consideración estos lugares atípicos para su correcta búsqueda en las pruebas de imágenes que contribuyen a la estadificación de la neoplasia.