Aplicación clínica de la respuesta cinética y del análisis de la confortabilidad durante la marcha con siete pies protésicos

Objetivo: Determinar si los pies con respuesta dinámica elástica mostraban diferencias al compararlos con el SACH y los uniaxiales y si éstas podían influir en una marcha más confortable. Material y método: Hemos determinado las fuerzas de reacción del suelo mediante plataformas dinamométricas, la velocidad confortable de marcha (VCM) mediante treadmill y la confortabilidad del pie mediante una escala visual analógica, en seis amputados tibiales con una edad media de 33,6 años (DE 7,6), con siete pies diferentes: SACH, Dinámico, Articulado, MultiFlex, Quantum, Flex Foot (FF) y Multiaxial. Resultados: Las fuerzas verticales de apoyo del talón en el momento del impacto, media estancia y despegue no muestran diferencias significativas cuando se comparan la extremidad sana y la amputada, excepto para el apoyo de talón del pie MultiFlex (p=0,02). La media de la VCM era superior a 3 km/h con todos los pies, excepto con el SACH. El rango de la VCM variaba entre 2 y 4,5 km/h. No hemos hallado diferencias en la VCM cuando los pacientes utilizan una u otra sustitución protésica. Hemos encontrado diferencias en la confortabilidad entre el FF y el Quantum (p=0,04), Articulado (p=0,02), SACH (p=0,04), Dinámico (p=0,02) y Multiaxial (p=0,02), pero no con el MultiFlex.

Introduction: The aim of this study was to investigate some of the new dynamic elastic response (DER) prosthetic feet compared to the SACH and Uniaxial feet and determine if any demonstrated trends of producing the most optimum gait. Material and method: We investigated the effects of prosthetic foot design on the vertical forces experienced by the sound and the amputated limbs by mean of two force platforms, self-selected walking velocity (S-SWV) with a treadmill and comfort with a visual analogic scale in six traumatic below-knee amputations with seven prosthetic feet with a mean age 33.6 yr. (SD 7.6), with seven feet: SACH, Dynamic, Uniaxial, MultiFlex, Quantum, Flex Foot (FF) y Multiaxial. Results: The only significant difference in vertical forces during heel strike, midstance and push-off between sound and amputated limb was found during heel strike with MultiFlex foot (p < 0.02). The S-SWV was bigger 3 km/h with all feet except with SACH foot. The SSW-V range was 2-4.5 km/h. We didn't found significant difference in the S-SWV in all BK amputees. We found significant difference in comfort between Flex Foot and Quantum (p=0.04), Uniaxial (p=0.02), SACH (p=0.04), Dynamic (p=0.02) and Multiaxial (p=0.02) except with MultiFlex foot.