Miositis postradioterapia de hombro: importancia del tratamiento rehabilita

Se presenta el caso de una paciente de 44 años de edad, afecta de dolor y limitación del balance articular del hombro izquierdo después de ser sometida a tratamiento radioterápico como consecuencia de un linfoma folicular. En la analítica realizada se detecta un aumento de creatín fosfocinasa (CPK) y en la resonancia magnética nuclear (RMN) de hombro se observa una miositis postradioterapia que afecta los músculos supra e infraespinosos. En este efecto adverso, poco frecuente, relacionado con dosis de radioterapia elevadas (mayor dosis por fracción), el tratamiento corticoideo oral, el manejo adecuado del dolor y el inicio precoz del tratamiento rehabilitador son las tres herramientas fundamentales para reducir las posibilidades de discapacidad.

The case of a 44-year-old female patient suffering pain and joint balance limitation in the left shoulder after radiation therapy due to a follicular lymphoma is presented. An increased level of CPK was detected. In addition, the MRI of the shoulder showed a post-radiation myositis affecting the supra- and infraspinatus muscles. An adverse effect related with elevated radiotherapy doses (larger fractional doses) is uncommon. Oral corticosteroid treatment, correct pain management and the early initiation of rehabilitation are the three fundamental tools to reduce the possibility of disability.