Puesta en marcha de una Unidad de Ortogeriatría en un hospital de segundo nivel. Resultados clínicos y funcionales a corto y medio plazo

Resumen

Introducción

En el año 2010 creamos la Unidad de Ortogeriatría (UOG) de nuestro hospital, una iniciativa multidisciplinaria que ofrece una asistencia continuada y especializada para ancianos con fractura de cadera (FC).

Objetivo

Describir el funcionamiento de la unidad y evaluar las principales características médicas y funcionales de los pacientes ingresados.

Material y método

Estudio descriptivo retrospectivo que incluye a los pacientes con FC osteoporótica ingresados desde noviembre del 2010 hasta abril del 2012. Se recogen variables sociodemográficas, médicas y funcionales durante el ingreso, al alta y a los 3 meses del alta.

Resultados

Ciento noventa pacientes, con una media de edad 84 años, 74,2% mujeres, 91,1% procedentes de domicilio, 74,7% autónomos o levemente dependientes para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y el 80,1% realizaba marcha independiente o supervisada. Estancia media prequirúrgica 5,4 días y total 14,7, por encima de las de los estudios de otras UOG pero inferiores a las de los pacientes atendidos por FC en nuestro hospital durante el 2009. Mortalidad intrahospitalaria 1,1%, inferior a la de los pacientes ingresados por FC en nuestro hospital durante el 2009. A los 3 meses eran autónomos o dependientes leves para las ABVD, el 48,3% de los pacientes y el 60,2% realizaba marcha independiente o supervisada.

Conclusión

La UOG parece aportar mejoras en la evolución clínica y funcional del paciente anciano con FC y una disminución de la estancia hospitalaria, reduciéndose así los costes asistenciales. Estos resultados invitan a seguir con este sistema de atención del anciano con FC.

Abstract

Introduction

An Orthogeriatric Unit (UOG) was created in our hospital in 2010. This is a multidisciplinary initiative that provides continuous specialized care for elderly persons with hip fracture (HF).

Objective

To describe the operation of the unit and evaluate the medical and functional characteristics of admitted patients.

Material and method

A retrospective descriptive study was conducted of all patients with osteoporotic HF admitted from November 2010 to April 2012. We collected socio-demographic, medical and functional variables during admission, at discharge, and 3 months after discharge.

Results

A total of 190 patients were included, with a mean age of 84 years. Of these, 74.2% were women, 91.1% were admitted from home, 74.7% were independent or slightly dependent for basic activities of daily living (BADL), and 80.1% performed independent or supervised ambulation. Mean pre-surgical length of stay was 5.4 days and the total length of stay was 14.7 days, which was higher than rates reported in other UOG studies but lower than our hospital data for 2009. In-hospital mortality was 1.1%, representing a decrease compared with patients admitted to our hospital for HF in 2009. At 3 months after discharge, 48.3% of the patients were independent or slightly dependent for BADL and 60.2% were able to walk independently or with supervision.

Conclusion

UOG appears to improve clinical and functional outcomes in elderly persons with HF and to decrease length of hospital stay, thus reducing healthcare costs. These results support the continued use of this care system for elderly persons with HF.