Rehabilitación prolongada tras cirugía cerebral con graves complicaciones

Los procesos que afectan al encéfalo y las meninges pueden condicionar secuelas motoras, funcionales y cognitivas que se benefician del tratamiento rehabilitador. La recuperación del daño encefálico ocurre entre semanas y meses posteriores a la lesión y la mejora de los déficit es variable. Se presenta el caso clínico de un paciente de 61 años, con secuelas derivadas de meningitis e hipertensión craneal posquirúrgica, tras craneotomía electiva para resección de adenocarcinoma de fosas nasales, intervenido 3 meses antes por vía rinoscópica. El caso presentado pretende llamar la atención en relación a la lenta, pero favorable evolución, a pesar de las múltiples complicaciones sufridas con directa repercusión sobre el tejido nervioso. El tratamiento rehabilitador debe ajustarse a la situación clínica del sujeto, pero no siempre resulta fácil establecer la irreversibilidad de los déficit que implique el alta médica. Por todo ello con el presente caso, queremos contribuir al acervo documental de nuestra experiencia clínica.

The conditions that affect the encephalon and meninx may condition motor, functional and cognitive sequels that benefit from rehabilitating treatment. Recovery of encephalic injury occurs between weeks and months after the lesion and the improvement of the deficit is variable. We present the clinical case of a 61 year old patient with sequels derived from meningitis and post-surgical cranial hypertension (CHT) after programmed craniotomy for resection of adenocarcinoma of nasal fossa operated on three months earlier by the rhinoscopic pathway. The case presented aims to call attention in relationship to the slow but favourable evolution in spite of the multiple complications suffered with direct repercussion on the nervous tissue. Rehabilitating treatment should be adjusted to the clinical situation of the subject, but it is not always easy to establish the irreversibility of the deficits that would lead to medical discharge. Based on all this, we want to contribute to the documental heritage of our clinical experience with this present case.