Valoración de la exactitud de la infiltración de toxina botulínica a ciegas en niños y adolescentes con parálisis cerebral

Resumen

Objetivos

Evaluar la exactitud de la infiltración manual frente a la guiada con electroestimulación de los músculos distales o profundos de las extremidades.

Material y método

Estudio prospectivo en el que se infiltran 289 músculos en 29 pacientes afectos de parálisis cerebral con edades comprendidas entre 1 y 19 años, comparándose la exactitud de la infiltración guiada por referencias anatómicas asociada a la reproducción del movimiento muscular frente a aquella realizada mediante guía con electroestimulación.

Resultados

Se muestran los distintos patrones de espasticidad tratados y los porcentajes de aciertos obtenidos en cada músculo al realizar infiltración guiada mediante referencias anatómicas. Existe un porcentaje de aciertos inferior al 50% en 10 de los 16 músculos infiltrados.

Conclusiones

La infiltración de los músculos pequeños, profundos y distales precisa de una guía instrumentada, de las cuales la electroestimulación es asequible y certera.

Abstract

Objective

To evaluate the accuracy of manual infilitration versus electrostimulation-guided of the distal or deep muscles of the limbs.

Material and method

A prospective study was carried out in which 289 muscles were injected in 29 patients who had cerebral palsy (aged 1 to 19 years). The accuracy of manual puncturing following anatomical references associated to the reproduction of muscle movement was compared to that guided by electrostimulation.

Results

The spasticity patterns treated as well as the percentages of successful injections guided for anatomical reference for each muscle are shown. The percentage of successful injections was <50% in 10 out of the 16 muscles injected.

Conclusions

To inject small, deep and distal muscles, an instrumental guide such as electrostimulation, which is both easily available and accurate, is required.