Dolor crónico después de la lesión medular: prevalencia, características y factores relacionados

Resumen

Introducción

El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia del dolor crónico en pacientes con lesión medular, investigar qué factores influyen en su desarrollo o intensidad, y en qué medida el dolor crónico afecta a las actividades diarias.

Pacientes y métodos

Se ha realizado un estudio observacional basado en una entrevista personal. Se registraron datos demográficos, características de la lesión medular, grado de ansiedad y depresión, presencia de dolor crónico y características de éste.

Resultados

Se incluyeron 114 pacientes. El 54,4 % presentaban dolor crónico y el 26,2 % lo calificaron como grave. El dolor neuropático por debajo de la lesión fue el más frecuente. Se encontró relación del dolor con la edad en el momento de la lesión (p = 0,009) y con la edad en el momento de la entrevista (p = 0,022). Se observó una asociación entre la intensidad del dolor y la interferencia en las actividades de la vida diaria (p = 0,033). Los niveles de ansiedad y depresión fueron mayores en el grupo de pacientes con dolor respecto al grupo control (p = 0,045). Se realizó una regresión logística indicando que únicamente la edad en el momento de la lesión modifica significativamente la probabilidad de sufrir dolor crónico (odds ratio, 1,03; intervalo de confianza del 95 %, 1,00–1,06; p = 0,042).

Conclusiones

Se confirma una alta prevalencia e intensidad del dolor crónico en la población de lesionados medulares, así como su inicio precoz tras la lesión. La única variable que hemos encontrado relacionada con su desarrollo es la edad.

Summary

Introduction

The aim of this study is to assess the prevalence of chronic pain in a sample of patients with spinal cord injuries, to investigate the relationship between physical factors associated with the injury and the presence and severity of pain and its interference in daily activities.

Patients and methods

An observational study based on a personal interview was performed. Demographic data, factors of the spinal cord injury, anxiety and depression grade, presence, intensity and nature of chronic pain were collected.

Results

One hundred and fourteen patients were included; 54.4 % reported chronic pain, 26.2 % of them describing it as severe. Below-level neuropathic pain was the most common type of pain. There was a relationship between the presence of pain and age at the time of interview (p = 0.022) and at the onset of the injury (p = 0.009). An association was also observed between pain intensity and its interference in daily activities (p = 0.033). Anxiety and depression grades were higher in the group of patients with pain than in the control group (p = 0.045). The results of logistic regression showed that the probability of suffering chronic pain was modified by the age at the time of injury (OR = 1.03; 95 % CI [1.00–1.06]; p = 0.042).

Conclusions

High prevalence and intensity of chronic pain in spinal cord injured patients as well as its early onset after injury was confirmed. Age, anxiety and depression grade were the only factors related with chronic pain.