Anestesia subaracnoidea continua en obstetricia

Abstract

Despite the theoretical advantages of continuous anesthesia in obstetric patients (good-quality blockade at low doses, good hemodynamic stability, rapid onset of effect, and no risk of toxicity), little has been published on this technique and its use in pregnancy. Moreover, few descriptive studies or comparative trials have evaluated the efficacy and safety of continuous spinal anesthesia, probably because of concerns about potential adverse effects— principally neurologic complications and postdural puncture headache. We review the literature on the use of continuous spinal anesthesia in obstetric patients, analyzing the advantages and disadvantages, indications, and adverse effects of this technique.

Resumen

A pesar de las teóricas ventajas de la anestesia continua en la paciente obstétrica (bloqueo de gran calidad con dosis bajas, gran estabilidad hemodinámica, rapidez de acción y ausencia de riesgo de toxicidad), existe poca bibliografía sobre esta técnica y su uso en la mujer embarazada. Tampoco hallamos muchos estudios que valoren su eficacia y seguridad, bien sean descriptivos o comparando con otras técnicas anestésicas. Esto se debe, probablemente, a la incertidumbre que crea esta técnica sobre la aparición de posibles efectos secundarios, principalmente complicaciones neurológicas y cefalea postpunción dural. El objetivo de este artículo es analizar las ventajas y desventajas, indicaciones, efectos secundarios de la anestesia subaracnoidea continua, así como revisar la bibliografía publicada sobre su utilización en la paciente obstétrica.