Aneurisma del seno de Valsalva roto y gestación. ¿Qué técnica anestésica es preferible para una cesárea electiva?

Resumen

El aneurisma de seno de Valsalva es una anomalía cardiaca infrecuente. En la mayoría de los casos depende del seno derecho y si se rompe lo hace al ventrículo o aurícula derechos. Este evento suele ser silente aunque en algunos casos puede provocar alteraciones hemodinámicas relevantes. Hay pocos casos documentados de rotura de seno de Valsalva. La evolución durante la gestación y el manejo anestésico apenas aparecen en la literatura. Presentamos el caso de una primípara con un aneurisma de seno de Valsalva roto al ventrículo derecho con empeoramiento clínico de su cardiopatía con el avance de la gestación. Se decidió finalizar el embarazo mediante cesárea electiva con anestesia intradural.

Ruptured sinus of Valsalva aneurysm and pregnancy: What anesthetic technique should be preferred for a scheduled cesarean section?

Summary

Sinus of Valsalva aneurysm is a rare cardiac abnormality rupture the right sinus and if ruptured open into the right ventricle or atrium. Usually silent, may cause significant hemodynamic changes. Few cases of ruptured Valsalva sinus aneurysm have been reported in the literature, and the course of this condition during pregnancy and anesthetic management have scarcely been mentioned. We report the case of a primipara with a Valsalva sinus aneurysm that ruptured into the right ventricle. Cardiac function worsened as pregnancy progressed. A cesarean section under spinal anesthesia was scheduled.