metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Atelectasias en anestesia general y estrategias de reclutamiento alveolar
Información de la revista
Vol. 55. Núm. 8.
Páginas 493-503 (octubre 2008)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 55. Núm. 8.
Páginas 493-503 (octubre 2008)
Atelectasias en anestesia general y estrategias de reclutamiento alveolar
Atelectasis in general anesthesia and alveolar recruitment strategies
Visitas
4535
G. Martínez
Autor para correspondencia
gmpatagonia@hotmail.com

Correspondencia: C/ Ferrer del río 19, 5° B 28028 Madrid
, P. Cruz
Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (5)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (1)
Tabla 1. Diferentes estrategias de reclutamiento alveolar
Resumen

Las atelectasias están presentes en la mayoría de los pacientes durante la anestesia general y son la principal causa de hipoxemia. Esta revisión pretende hacer hincapié en las causas, el diagnóstico y en las diferentes estrategias para reducir o evitar la formación de atelectasias. Las atelectasias pulmonares pueden ser causadas principalmente por tres factores: compresión, absorción de gas y déficit de surfactante, siendo la compresión y la absorción de gas los mecanismos más implicados. El colapso pulmonar es más acentuado con el uso de oxígeno al 100% durante la inducción, en obesos mórbidos, en cirugía laparoscópica, torácica y abdominal alta. Hay diferentes técnicas que pueden usarse para prevenir las atelectasias o reabrir el tejido pulmonar colapsado; como la aplicación de presión positiva al final de la espiración (PEEP), el uso de volumen corriente alto o presión alta en la vía aérea (maniobra de capacidad vital-MCV) y MCV combinada con PEEP. Estas estrategias de reclutamiento alveolar (ERA) han sido probadas en cirugía bariátrica, ventilación unipulmonar, laparoscopia y síndrome de distrés respiratorio del adulto. Las ERA podrían reducir o evitar la aparición de atelectasias y así disminuir las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPPO).

Palabras clave:
Atelectasias
anestesia general
shunt pulmonar
PEEP
Oxígeno
reclutamiento alveolar
presión vía aérea
maniobra de capacidad vital
Summary

Atelectasis occurs in most patients during general anesthesia and is the main cause of hypoxemia. The objective of this review is to examine the causes and diagnosis of atelectasis and the different strategies for reducing or preventing this complication and improving oxygenation. Pulmonary atelectasis is mainly caused by 3 factors: compression, gas absorption, and lack of surfactant. Compression and gas absorption are, however, the 2 most commonly implicated factors. Lung collapse is accentuated if pure oxygen is inhaled during induction or if the patient is morbidly obese. Laparoscopic, thoracic, and upper abdominal interventions also carry risk of lung collapse. Various techniques may be used to prevent atelectasis or to reopen collapsed lung tissue. These include using positive end-expiratory pressure or a high tidal volume—thus providing a higher airway pressure (vital capacity maneuver)—or both in combination. Alveolar recruitment strategies have been tried in bariatric surgery, single-lung ventilation, laparoscopy, and adult respiratory distress syndrome. Their application has reduced or prevented atelectasis, thereby reducing postoperative pulmonary complications.

Key words:
Atelectasis
General anesthesia
Pulmonary shunt
Positive end-expiratory pressure (PEEP)
Oxygen
Alveolar recruitment
Airway pressure
Vital capacity maneuver

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos