metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Factores asociados al edema pulmonar unilateral después de la cirugía mínimam...
Información de la revista
Vol. 69. Núm. 3.
Páginas 134-142 (marzo 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
139
Vol. 69. Núm. 3.
Páginas 134-142 (marzo 2022)
ORIGINAL
Factores asociados al edema pulmonar unilateral después de la cirugía mínimamente invasiva de la válvula mitral
Unilateral pulmonary edema associated factors after minimally invasive mitral valve surgery
Visitas
139
M. López-Baamondea,
Autor para correspondencia
, S. Eulufib, M. Ascasoc, M.J. Arguisa, R. Navarro-Ripolla, I. Roviraa
a Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile
c Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (3)
Tabla 1. Resumen del análisis estadístico de la asociación entre EPU y las variables recogidas
Tabla 2. Caracterización de los pacientes por grupos
Tabla 3. Resultados de la regresión logística para predicción de EPU
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes y objetivo

En los últimos años la cirugía cardíaca mínimamente invasiva (CCMI) se ha desarrollado y aplicado a mayor número de dolencias, especialmente en cirugías sobre la válvula mitral, por presentar resultados comparables a las técnicas convencionales con menor agresividad y tiempo de recuperación. La CCMI que necesita ventilación unipulmonar se ha asociado a la aparición de edema pulmonar unilateral (EPU), que constituye una complicación potencialmente grave. El objetivo es determinar la incidencia de EPU tras CCMI mitral y los factores asociados a su desarrollo.

Material y métodos

Estudio observacional descriptivo y unicéntrico. Se analizaron los pacientes tratados con CCMI sobre válvula mitral (minitoracotomía derecha), recogidos de manera consecutiva entre los años 2015 y 2017.

Resultados

Se incluyó a un total de 93 pacientes, de los cuales 26 presentaron EPU. Las complicaciones más habituales tras la CCMI mitral fueron: fibrilación auricular (38,7%), EPU (28%) y bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado transitorio o definitivo (19,4%). El grupo EPU presentó mayor tiempo de estancia en UCI (3,3±8,0 vs. 1,84±2,23 días) y mayor tiempo total de hospitalización (15,5±34,7 vs. 10,6±7,5 días). La mortalidad en el grupo EPU fue del 3,9%. Se encontró asociación significativa entre las siguientes variables recogidas y el desarrollo de EPU postoperatorio: pulsioximetría basal preoperatoria, uso preoperatorio de IECA, fibrilación auricular postoperatoria y volumen de drenajes en las primeras 24h.

Conclusiones

La incidencia de EPU es elevada y su aparición se asocia a mayor estancia en UCI y mayor tiempo total de hospitalización. Se requieren más estudios para comprender su fisiopatología y aplicar medidas que ayuden a disminuir su aparición.

Palabras clave:
Complicaciones respiratorias postoperatorias
Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
Ventilación unipulmonar
Edema pulmonar unilateral
Anestesiología cardíaca
Abstract
Background and objectives

In recent years, minimally invasive cardiac surgery (MICS) has been developed and applied to a greater number of pathologies, especially in mitral valve surgeries, as it obtains results comparable to those of conventional techniques while entailing lower surgical trauma and shorter recovery time. MICS requiring one-lung ventilation has been associated to the appearance of unilateral pulmonary edema (UPE), which is a potentially serious complication. The objective is determining the incidence of UPE after mitral MICS and its development associated factors.

Material and methods

Observational descriptive and single-center study analyzing data from patients undergoing mitral valve MICS (right mini-thoracotomy) consecutively collected between the years 2015 and 2017.

Results

A total of 93 patients were included and 26 presented UPE. The most common complications after mitral valve MICS were atrial fibrillation (38.7%), UPE (28%) and transient and/or definitive second- or third-degree auriculoventricular block (19.4%). The UPE group had longer ICU stay (3.3±8.0 vs. 1.84±2.23 days) and longer total hospitalization length-of-stay (15.5±34.7 vs. 10.6±7.5 days). The mortality in the UPE group was 3.9%. A significant association was found between the following collected variables and the development of postoperative UPE: preoperative baseline pulse oximetry, preoperative use of ACE inhibitors, postoperative atrial fibrillation and 24 first-hours cumulative chest tube drainage volume on the first 24h.

Conclusions

The incidence of UPE is high and its appearance is associated with a longer ICU and total length of stay. More studies are required to understand its pathophysiology and apply measures to help decreasing its appearance.

Keywords:
Postoperative pulmonary complications
Minimally invasive cardiac surgery
One-lung ventilation
Unilateral postoperative pulmonary edema
Cardiac anesthesiology

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.redar.2019.10.010
No mostrar más