Hipotermia terapéutica prolongada tras cirugía de drenaje de derrame pericárdico

Resumen

La hipotermia terapéutica es un tratamiento efectivo para la protección neurológica tras parada cardíaca extrahospitalaria, y podría ser beneficiosa también en la parada cardíaca intrahospitalaria. Su utilización en pacientes posquirúrgicos es limitada debido al riesgo incrementado de complicaciones específicas, especialmente de hemorragia. Existen diferencias en los tiempos de hipotermia terapéutica empleados, tanto para alcanzar la temperatura objetivo, como en la duración de la terapia, por lo que la estrategia óptima todavía está por determinar. Presentamos un caso de utilización de hipotermia terapéutica durante 48 h tras una parada cardíaca, en el contexto de drenaje quirúrgico de un derrame pericárdico severo con compromiso hemodinámico.

Abstract

Therapeutic hypothermia is an effective treatment for neurological protection after out-of-hospital cardiac arrest, and may also be beneficial for in-hospital cardiac arrest. Its use is limited in post-surgical patients due to the risk of specific complications, particularly bleeding. There are significant differences among previous publications regarding the time to reach the target temperature and the duration of therapy, so the optimal strategy is not yet established. We present the case of a patient who suffered a perioperative cardiac arrest related to a pericardial tamponade, and who underwent therapeutic hypothermia for 48 h.