Indicaciones y usos del complejo protrombínico en cirugía cardiaca

Resumen

En cirugía cardiaca una de las complicaciones más comunes y graves es el sangrado postoperatorio. Según la mayoría de los estudios, entre el 10 y el 92% de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca programada requieren transfusiones de componentes sanguíneos y hemoderivados. Las transfusiones y reintervenciones se asocian a estancias más largas en las unidades de cuidados críticos y a una disminución de las tasas de supervivencia. En los últimos años, el tratamiento de las alteraciones de la hemostasia y la hemorragia posquirúrgica ha sufrido importantes cambios debido a la introducción en la práctica clínica de protocolos de actuación avalados por guías clínicas y por la existencia de nuevos fármacos. Nuestro objetivo en este trabajo es describir las principales características y actualizar el uso de los complejos protrombínicos que actualmente están disponibles en nuestro país, haciendo especial hincapié en su uso en cirugía cardiaca.

Abstract

On of the most common, and serious, complications in cardiac surgery is postoperative bleeding. According to the majority of studies, between 10% and 92% of patients subjected to elective surgery require transfusions of blood products and blood derivatives. Transfusions and reinterventions are associated with longer stays in critical care units and a decrease in survival rates. There have been some important changes in the treatment of changes in haemostasis and post-surgical bleeding in the last few years, particularly with the introduction into clinical practice of working procedures backed up by clinical guidelines, as well as the appearance of new drugs. The aim of this work is to describe the main characteristics and update the use of prothrombin complexes that are currently available in Spain, with special emphasis on their use in cardiac surgery.