Manejo hemodinámico intraoperatorio con esmolol durante la extirpación de un feocromocitoma bilateral en una paciente de 10 años

Resumen

Los feocromocitomas son tumores derivados de las células cromafines, que pueden secretar grandes cantidades de catecolaminas. Su incidencia es baja, 2-8 casos por millón de habitantes, solamente un 10% de éstos se dan en edad infantil. Para el tratamiento perioperatorio correcto se requiere un conocimiento profundo de su fisiopatología, y de la farmacología implicada. Hay gran cantidad de información publicada sobre fármacos que pueden utilizarse pero no tan extensa en niños. En los últimos años se han ido desarrollando nuevos fármacos entre los que se encuentran el esmolol, un beta bloqueante de acción corta. Presentamos un caso de tratamiento intraoperatorio con esmolol en una paciente de 10 años programada para la extirpación de un feocromocitoma bilateral.

Summary

Pheochromocytomas, which derive from chromaffin cells, can secrete catecholamines in large amounts. The incidence of these tumors is low at 2 to 8 cases per million population and only 10% of cases occur in children. A thorough understanding of the pathophysiology of these tumors and the consequent effect of drugs will be necessary for treating these patients during the perioperative period. A great deal has been published on drugs that can be used in this setting, but only a small portion of the information is relevant to children. Esmolol, a short-action β-blocker, figures among the drugs that have been developed in recent years. We report a case in which esmolol was used during surgery in a 10-year-old girl undergoing scheduled removal of a bilateral pheochromocytoma