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CASO CLÍNICO
Disponible online el 31 de julio de 2024
Parada cardiorrespiratoria durante la cirugía de trasplante hepático: implicación del beta-bloqueo perioperatorio en el paciente cirrótico
Cardiopulmonary arrest in liver transplantation surgery. perioperative beta-blockade implication in the cirrhotic patient
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R.C. Vela Pascual
Autor para correspondencia
r.velapascual@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.M. Pérez Peña, A. Elvira Rodríguez, M. Power Esteban, C. Jimeno Fernández, J.A. Varela Cabo
Hospital Universitario Gregorio Marañón , Madrid, España
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Tabla 1. Causas de bradicardia con repercusión hemodinámica intraoperatoria
Tabla 2. Mecanismos de toxicidad de los fármacos beta-bloqueantes
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Resumen

La cirugía de trasplante hepático presenta una incidencia de parada cardiorrespiratoria (PCR) intraoperatoria en torno al 5%. Los pacientes que sufren PCR durante dicha intervención presentan una supervivencia reducida cercana al 50%.

La mayoría de las PCR se producen en la fase neohepática debido al síndrome de reperfusión, pero no siempre es esta la causa subyacente y debemos realizar un diagnóstico diferencial amplio.

Presentamos el caso de un paciente cirrótico en tratamiento con beta-bloqueantes que presentó PCR durante el trasplante hepático, de la que se recuperó tras reanimación cardiopulmonar avanzada y tratamiento específico para la toxicidad por

beta-bloqueantes (calcio y glucagón).

Palabras clave:
Trasplante hepático
Asistolia, Beta-bloqueantes
Glucagón
Abstract

Liver transplantation (LT) has an incidence of intraoperative cardiopulmonary arrest (CPA) of around 5%. Patients who experience CPA during this procedure have a reduced survival rate of approximately 50%.

Most CPA occur during the neohepatic phase due to reperfusion syndrome, but this is not always the underlying cause, and a broad differential diagnosis must be performed.

We introduce the case of a cirrhotic patient who received beta-blocker therapy in the preoperative period and who experienced intraoperative CPA during liver transplantation surgery, which was successfully resolved through advanced cardiopulmonary resuscitation maneuvers and specific treatment for beta-blocker toxicity (calcium and glucagon).

Key words:
Liver transplantation
Asystole
Beta-blockers
Glucagon

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